Budesma chỉ định điều trị bệnh hen suyễn dai dẳng

Budesma được chỉ định điều trị hen suyễn dai đãng (không dùng để cắt cơn hen).

1. Thuốc Budesma là thuốc gì?

Thuốc Budesma có hoạt chất là budesonide là một glucocorticosteroid có hoạt tính chống viêm tại chỗ mạnh, với tác dụng không mong muốn nói chung ít hơn và nhẹ hơn so với các corticosteroids đường uống. Cơ chế tác động của glucocorticosteroid trong điều trị hen chưa được biết rõ, có thể là do các tác dụng chống viêm như ức chế giải phóng các chất trung gian gây viêm hay ức chế phản ứng miễn dịch qua trung gian cytokin hoặc làm giảm phản ứng viêm bằng cách làm giảm tổng hợp prostaglandin do thuốc ức chế phospholipase A2.

2. Thành phần thuốc Budesma 

Thành phần hoạt chất: Budesonide BP 200 mcg

Tá dược: Sorbitan Trioleate, Ethanol, Tetrafluoroethane 

3. Dạng bào chế Budesma

Thuốc Budesma được bào chế dưới dạng thuốc hít định liều

4. Chỉ định Budesma

Thuốc Budesma được chỉ định điều trị hen suyễn dai đãng (không dùng để cắt cơn hen). 

5. Liều dùng Budesma

Người trưởng thành, kể cả người cao tuổi: 200 mcg x 2 lần mỗi ngày, dùng vào buổi sáng và buổi tối. Trong giai đoạn hen nặng có thể tăng liều dùng mỗi ngày lên đến 1600 mcg (chia 2 lần sử dụng). Nên dùng liều ở mức thấp nhất cần thiết để kiểm soát tốt hen. 

Trẻ em 6-12 tuổi: 200 đến 800 mcg mỗi ngày chia thành nhiều liều. Không dùng Budesonide hít định liều cho trẻ dưới 6 tuổi, do không có dữ liệu về hiệu quả và an toàn cho trẻ dưới 6 tuổi. Giảm liều đến liều thấp nhất duy trì được kiểm soát hen. Chống chỉ định Budesma tốt. Các bệnh nhân dùng glucocorticosteroid uống: Dùng Budesonide hít định liều có thể thay thế hoặc giảm đáng kẻ liều glucocorticosteroid uống mà vẫn kiểm soát tốt hen.

6. Chống chỉ định khi dùng thuốc Budesma

Có tiền sử mẫn cảm với budesonide hoặc bất cứ tá được nào của thuốc Budesma.

7. Tác dụng phụ Budesma

Các thí nghiệm lâm sàng, các báo cáo y học và kinh nghiệm sau khi đưa ra thị trường budesonide dạng hít cho thấy các phản ứng không mong muốn sau đây có thể xảy ra: 

Thường gặp (>1/100, <1/10): Các rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất: 

- Kích ứng họng nhẹ 

- Nhiễm nấm Candida 

- Khàn giọng 

- Ho.

Hiếm gặp (>1/10 000, <1/1 000): 

Rối loạn tâm thần: Lo âu, bồn chồn, trầm cảm, rối loạn hành vi, mất ngủ

Rối loạn miễn dịch: Các phản ứng mẫn cảm ngay lập tức hay chậm bao gồm phát ban, viêm da tiếp xúc, nổi mề đay, phù mạch và phản ứng phản vệ; 

Thâm tím da 

Rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất: Co thắt phế quản 

Rối loạn nội tiết: Chậm lớn, ức chế tuyến thượng thận, giảm mật độ xương. 

Rối loạn về mắt: Tăng nhãn áp

Nhiễm Candida ở hầu họng là do sự lắng đọng thuốc. 

Thông báo cho bác sĩ các tác dụng không mong muốn bạn gặp phải khi sử dụng thuốc.

8. Tương tác thuốc

Sự chuyển hóa của budesonide chủ yếu là qua trung gian CYP3A4. Các chất ức chế enzyme này, ví dụ như ketoconazole và itraconazole. Có thể làm tăng nồng độ budesonide toàn thân. Nồng độ trong huyết tương tăng và tác dụng tăng của corticosteroid đã được quan sát thấy ở phụ nữ được điều trị bằng oestrogen và các steroid tránh thai. Không thấy có ảnh hưởng của uống các thuốc tránh thai liều thấp với điều trị bằng budesonide.

Vì chức năng thượng thận có thể bị ức chế, thử nghiệm kích thích ACTH đề chân đoán suy tuyến yên có thể cho kết quả sai (giá trị thấp). 

9. Thận trọng khi sử dụng Budesma

Cần rất thận trọng khi dùng thuốc Budesma cho các bệnh nhân bị bệnh lao cấp hoặc tiềm ân và các bệnh nhân bị nhiễm nấm hay nhiễm virus đường hô hấp. Các bệnh nhân không phụ thuộc vào steroid: Điều trị với liều chỉ định budesonide thường cho kết quả trong vòng 7 ngày. Tuy nhiên, một số bệnh nhân có lượng đờm tiết ra nhiều hơn thường lệ trong phế quản. Trong những trường hợp đó, cần phải chỉ định thêm cho uống corticosteroid trong thời gian ngắn (thường là 1 đến 2 tuần) bổ sung cho việc điều trị bằng thuốc hít. Sau khi điều trị bằng thuốc uống, chỉ một mình thuốc hít cũng đủ để điều trị. Các bệnh nhân phụ thuộc vào Steroid: Việc chuyển bệnh nhân từ điều trị bằng uống steroid sang dùng Budesonide hít đòi hỏi quan tâm đặc biệt, chủ yếu là do sự phục hồi chậm chức năng của trục HPA bị xáo trộn. Gây ra bởi corticosteroid uống. Khi điều trị bằng Budesonide hít, phải bắt đầu khi bệnh nhân ở trạng thái tương đối ổn định. Phải dùng liều cao budesonide hít phối hợp với steroid uống trước đó trong khoảng 10 ngày. Việc giảm liều dùng cho bệnh nhân phải do bác sĩ chỉ định trên cơ sở tình trạng của bệnh nhân và lượng steroid đã sử dụng. Ví dụ, đề giảm liều 5mg prednisolone/ ngày sau mỗi tuần việc giảm này nghĩa là liều đang dùng 20mg/ ngày sẽ giảm xuống chỉ còn 15mg/ ngày trong tuần đầu tiên, 10mg ngày trong tuần thứ hai, v,v,.. Liều thuốc uống sẽ được giảm xuống mức thấp nhất, kết hợp với budesonide hít, sao cho duy trì hoặc cải thiện được việc kiểm soát hen. Trong nhiều trường hợp có thể thay thế hoàn toàn uống steroid bằng hít budesonide tuy nhiên, đổi với một số bệnh nhân cần dùng liều dùng steroid thấp với hít budesonide. 

- Trong khi ngừng uống steroid một số bệnh nhân có thể cảm thấy khó chịu hoặc cảm thấy không được khỏe mặc dù hoạt động của hệ hô hấp vẫn bình thường hoặc đã được cải thiện. Cần phải tiếp tục hít budesonide và ngừng uống steroid trừ khi có dấu hiệu lâm sàng không tốt. Các bệnh nhân trước đây đã phụ thuộc vào uống steroid dài ngày có thể bị suy giảm chức năng thượng thận. Việc hồi phục lại có thể cần nhiều thời gian sau khi đừng điều trị steroid uống và vì thế các bệnh nhân phụ thuộc vào uống steroid chuyển sang dùng hít budesonide có thể có nguy cơ suy giảm chức năng thượng thận trong một thời gian. Trong những trường hợp đó, phải theo dõi chức năng HPA thường xuyên.

Điều trị dài ngày bằng corticosteroid hít liều cao, nhất là liều cao hơn khuyến cáo, có thể dẫn đến việc ức chế thượng thận đáng kể. Vì thể, cần phải xem xét dùng corticosteroid uôang trong giai đoạn bị nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc phẫu thuật chọn lọc. Giảm liều dùng steroid nhanh có thể dẫn đến suy thượng thận cấp. Triệu chứng và dấu hiệu suy thượng thận cấp đôi khi không rõ ràng nhưng có thé bao gồm chán ăn, đau bụng, giảm cân, mệt mỏi, đau đầu, buồn nôn, nôn, co giật, giảm huyết áp và giảm đường huyết. Không được ngừng dùng đột ngột steroid uống hay budesonide hít. Trong thời gian chuyển từ liệu pháp steroid uống sang Budesonide hít, có thể gặp các phản ứng do lượng steroid thấp như các triệu chứng dị ứng hoặc viêm khớp, viêm mũi, eczema, đau cơ và khớp; chúng cần có các điều trị đặc hiệu. Nên lưu ý đến tình trạng thiếu hụt steroid. Đủ hiếm gặp, khi có các triệu chứng như mệt mỏi, buồn nôn, nhức đầu và nôn mửa. Trong những trường hợp này, đôi khi cần tăng tạm thời liều steroid dùng uống.

10. Dùng thuốc Budesma cho phụ nữ có thai và cho con bú

Kết quả từ một nghiên cứu dịch tễ học lớn và từ kinh nghiệm sau khi đưa ra thị trường trên toàn thế giới không cho thấy có tác dụng phụ của budesonide đường hít trong thời gian mang thai đối với sức khỏe của thai nhi, trẻ sơ sinh. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy độc tính sinh sản. Chưa biết nguy cơ tiềm tàng đối với người. Không có dữ liệu lâm sàng về việc sử dụng budesonide hít trong thời kỳ mang thai. Chỉ dùng Budesonide hít khi những lợi ích cho người mẹ lớn hơn những rủi ro cho thai nhi.

Phụ nữ cho con bú: Budesonide được bài tiết vào sữa mẹ. Tuy nhiên, ở liều điều trị budesonide hít, không có tác dụng phụ liên quan đến budesonide trên trẻ bú mẹ. Hiện chưa có bằng chứng về sự an toàn của chất  HFA cho trẻ đang bú mẹ. Việc sử dụng của budesonide có chất đẩy HFA chỉ nên được xem xét khi lợi ích kỳ vọng cho mẹ lớn hơn nguy cơ cho trẻ sơ sinh.

11. Ảnh hưởng của thuốc Budesma lên khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Cần thận trọng vì thuốc Budesma có thể gây đau đầu.

12. Quá liều Budesma

Chỉ có một tác hại khi hít phải lượng thuốc lớn trong một thời gian ngăn là ức chế chức năng trục HPA. Không cần biện pháp cấp cứu đặc biệt nào. Điều trị bằng hít budesonide nên được tiếp tục ở liều được đề nghị đề kiểm soát bệnh hen.

13. Bảo quản Budesma

Bảo quản thuốc Budesma ở nhiệt độ dưới 30 độ C ở nơi khô ráo, tránh ẩm.

Không để thuốc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.

Không dùng thuốc Budesma quá hạn ghi trên bao bì.

14. Mua thuốc Budesma ở đâu?

Hiện nay, Budesma là thuốc kê đơn, vì vậy bạn cần nói rõ các triệu chứng của bệnh nhi để được nhân viên y tế tư vấn và hỗ trợ. Thuốc có bán tại các bệnh viện hoặc các nhà thuốc lớn. 

Mọi người nên tìm hiểu thông tin nhà thuốc thật kỹ để tránh mua phải hàng giả, hàng kém chất lượng, ảnh hưởng đến quá trình điều trị.

Nếu mọi người ở khu vực Hà Nội có thể mua thuốc có sẵn ở nhà thuốc Thanh Xuân 1 - địa chỉ tại Số 1 Nguyễn Chính, phường Tân Mai, quận Hoàng Mai, Hà Nội. Ngoài ra, mọi người cũng có thể gọi điện hoặc nhắn tin qua số hotline của nhà thuốc là: 0325095168 hoặc nhắn trên website nhà thuốc để được nhân viên tư vấn và chăm sóc tận tình. 

15. Giá bán

Giá bán thuốc Budesma trên thị trường hiện nay dao động trong khoảng         tùy từng địa chỉ mua hàng và giá có thể giao động tùy thời điểm. Mọi người có thể tham khảo giá tại các nhà thuốc khác nhau để mua được thuốc đảm bảo chất lượng và giá thành hợp lý nhất.

“Những thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo, mọi người nên đến thăm khám và hỏi ý kiến bác sĩ có kiến thức chuyên môn để sử dụng an toàn và hiệu quả.”