Coaprovel 300/12,5mg thuốc điều trị tăng huyết áp nguyên phát

1. Thuốc Coaprovel 300/12,5mg là thuốc gì?

Thuốc CoAprovel 300/12.5 mg là sự phối hợp của hai dược chất Irbesartan và Hydrochlorothiazid.Hoạt chất Irbesartan thuộc nhóm đối kháng thụ thể Angiotensin-Il. Thụ thể này vốn nằm ở màng tế bào trong các mô, nhưng khi gần vào mạch máu, Angiotensin-Il lại làm co mạch máu và gây tăng huyết áp. Irbesartan chống lại quá trình gắn kết thụ thể này với mạch máu, từ đó làm mạch máu giãn ra, hạ áp lực máu lưu thông giúp hạ huyết áp.

Hoạt chất Hydrochlorothiazid là nhóm thuốc lợi tiểu thiazide, làm tăng lượng nước tiểu đào thải ra ngoài, từ đó làm hạ huyết áp.

Sự kết hợp của hai hoạt chất này giúp làm hạ huyết áp nhanh và tốt hơn khi so sánh với bệnh nhân chỉ dùng một trong hai hoạt chất để làm hạ huyết áp. CoAprovel 300/12.5 mg được chỉ định sử dụng cho trường hợp bệnh nhân bị tăng huyết áp nguyên phát và thất bại trong việc điều hoà huyết áp với một trong hai hoạt chất riêng lẻ nói trên.

2. Thành phần thuốc Coaprovel 300/12,5mg

3. Dạng bào chế

CoAprovel 300 mg/12,5 mg có dạng viên nén bao phim màu hồng đào, hình bầu dục, hai mặt lồi, một mặt có hình quả tim in chìm và mặt kia khắc số "2876".

4. Chỉ định 

CoAprovel là một phối hợp của 2 hoạt chất  , irbesartan và hydrochlorothiazide. irbesartan thuộc nhóm thuốc đối kháng thụ thể angiotensin-II. Angiotensin--II là một chất do cơ thể sinh ra, khi gắn lên thụ thể của nó ở mạch máu làm co mạch máu. Kết quả là làm tăng huyết áp. Irbesartan chống lại việc gắn của ,angiotensin- II lên thụ thể này do đỏ làm mạch máu giãn ra và làm hạ huyết áp. Hydrochlorothiazide là một thuốc trong nhóm thuốc lợi tiểu thiazide có tác dụng làm tăng lượng nước tiểu và do đó làm giảm huyết áp. Hai hoạt chất trong CoAprovel cũng làm hạ huyết áp tốt hơn là khi dùng riêng lẻ từng thành phần. CoAprovel được chỉ định dùng cho những bệnh nhân tăng huyết áp (tăng huyết áp nguyên phát ), khi điều trị riêng lẻ với irbesartan hoặc hydrochlorothiazid mà vẫn không kiểm soát được huyết áp một cách thỏa đáng.

5. Liều dùng

Liều thông thường của CoAprovel là 1 viên một ngày. Thông thường CoAprovel được bác sĩ kê toa cho bạn khi các điều trị tăng huyết áp trước đó không đủ để hạ huyết áp của bạn. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách chuyển từ điều trị trước đó sang điều trị với CoAprovel. 

Cách dùng 

Dùng bằng đường uống. Viên thuốc nên được nuốt với một lượng chất lỏng thích hợp (như một ly nước). CoAprovel có thể được uống trong hoặc ngoài bữa ăn. Bạn nên uống liều thuốc hàng ngày vào cùng một thời điểm trong ngày. Điều quan trọng là bạn phải sử dụng CoAprovel liên tục cho đến khi bác sĩ quyết định dùng phương cách khác. Hiệu quả hạ áp tối đa đạt được trong vòng 6 - 8 tuần sau khi bắt đầu điều trị. 

Trẻ em không nên dùng CoAprovel 

Trẻ em dưới 18 tuổi không được uống CoAprovel.

Nếu một trẻ em nuốt vai viên thuốc, phải đi gặp bác sĩ ngay lập tức. 

Nếu bạn quên uống CoAprovel: Nếu bạn tình cờ quên uống một liều hàng ngày, cứ uống liều kế tiếp như bình thường. Không được uống gấp đôi liều để bù cho liều đã quên. Nếu bạn có thêm bất cứ thắc mắc nào về việc sử dụng thuốc này, hãy hỏi bác sĩ hay dược sĩ của bạn.

6. Chống chỉ định

Không được dùng CoAprovel:

- Nếu bạn bị dị ứng với irbesartan hoặc bất kỳ thành phần nào chứa trong CoAprovel.

- Nếu bạn bị dị ứng với hydrochlorothiazid hoặc bất kỳ thuốc có dẫn xuất sulfonamide.

- Nếu bạn đang có thai hơn 3 tháng (tốt nhất là nên tránh dùng CoAprovel từ lúc bắt đầu có thai-xem mục Phụ nữ có thai).

- Nếu bạn đang bị bệnh gan hay thận nặng. 

- Nếu cơ thể bạn gặp các cản trở tạo ra nước tiểu

- Nếu bạn có bệnh lý làm tăng lượng calci hay giảm lượng kali kéo dài trong máu.

 Không nên dùng CoAprovel cho trẻ em (dưới 18 tuổi)

7. Tác dụng phụ

Giống tất cả các thuốc, CoAprovel có thể gây ra những tác dụng không mong muốn. Một vài tác dụng phụ có thể trầm trọng và đòi hỏi phải được theo dõi y khoa. Hiểm gặp các phản ứng dị ứng da (phát ban, nổi mề đay), cũng như sưng phồng khu trú ở mặt, môi và/hoặc lưỡi ở các bệnh nhân uống irbesartan. Nếu bạn có những triệu chứng như trên hoặc khó thở nên ngưng dùng CoAprovel và đi gặp bác sĩ của bạn ngay lập tức. Trong các nghiên cứu lâm sàng đối với bệnh nhân dùng CoAprovel, các tác dụng phụ sau đây đã được báo cáo: 

Thường gặp (1-10 trên 100 bệnh nhân): 

- buồn nôn/nôn

- tiểu bất thường

- mệt mỏi

- choáng váng (bao gồm khi đứng lên từ tư thế nằm hoặc ngồi) 

- các xét nghiệm máu cho thấy tăng nồng độ men đo lường chức năng của cơ và của tim (creatin kinase) hoặc tăng nồng độ của các chất đo lường chức năng thận (ure máu, creatinin). Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào kể trên, hãy báo ngay cho bác sĩ. 

Ít gặp (1-10 trên 1000 bệnh nhân): 

- tiêu chảy

- huyết áp thấp

- tăng nhịp tim

- phừng đỏ mặt

- sưng phồng

- rối loạn chức năng tinh dục và cương dương

 - xét nghiệm máu cho thấy nồng độ kali và natri trong máu thấp. 

Nếu bạn gặp bất kỷ tác dụng phụ nào kẻ trên, hãy báo ngay cho bác sĩ.

 Một số tác dụng phụ ngoại ý được báo cáo kể từ khi CoAprovel lưu hành trên thị trường nhưng không rõ tần số như: đau đầu, kêu vo vo ở tai, ho, rối loạn vị giác, khó tiêu, đau nhức khớp và cơ, rối loạn chức năng gan và giảm chức năng thận, tăngkali máu, và các phản ứng dị ứng như phát ban, nổi mề đay, sưng phồng mặt, môi, miệng, lưỡi hoặc họng. Hiếm gặp các trường hợp vàng da (vàng da và/hoặc vàng tròng trắng của mắt). Giống như bất cứ phối hợp hai hoạt chất thuốc, không thẻ loại trừ các tác dụng phụ đi kèm với từng hoạt chất. Tác dụng không mong muốn khi dùng irbesartan đơn thuần. Ở những bệnh nhân uống irbesartan đơn thuần, ngoài các tác dụng phụ kể trên, còn có thể gặp đau ngực.

Tác dụng không mong muốn khi dùng hydrochlorothiazid đơn thuần: ăn mất ngon; kích thích dạ dày; co thắt dạ dày; táo bón; vàng da có/hoặc không có vàng mắt, viêm tụy có đặc điểm là đau nhiều ở vùng thượng vị, thường có buồn nôn và nôn; rối loạn giấc ngủ; trầm cảm; mờ mắt; giảm bạch cầu có thể dẫn đến hay bị nhiễm trùng; sốt; giảm tiểu cầu (một loại tế bào máu có vai trò quan trọng trong đông máu); giảm hồng cầu (thiếu máu) biểu hiện như mệt mỏi,đau đầu, khó thở khi gắng sức, chóng mặt, và niêm mạc tái; bệnh thận; các rắc rối về phổi bao gồm viêm phổi hoặc tăng tiết dịch trong phổi; da tăng cảm với ánh sáng mặt trời; viêm các mạch máu; bệnh ở da biểu hiện tróc da toàn thân, lupus ban đỏ biểu hiện phát ban trên mặt, cổ và da đầu; các phản ứng dị ứng; yếu cơ và co thắt cơ; thay đổi nhịp. tim; tụt huyết áp tư thế; sưng phồng tuyến nước bọt; tăng đường huyết; có đường trong nước tiểu; tăng vài loại mỡ trong máu; tăng nồng độ acid uric trong máu có thể dẫn đến bệnh gout. Các tác dụng phụ đi kèm với hydrochlorothiazide có thể tăng với liều dùng cao hơn. Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào trở nên trầm trọng hoặc chưa được liệt kê trong tờ hướng dẫn sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. 

Thông báo cho bác sĩ các tác dụng không mong muốn bạn gặp phải khi sử dụng thuốc.

8. Tương tác thuốc

Các thuốc trị tăng huyết áp khác: hiệu quả trị tăng huyết áp của CoAprovel có thể tăng thêm khi dùng đồng thời với các thuốc trị tăng huyết áp khác Lithium: khuyến cáo không nên phối hợp lithium va CoAprovel. Nếu sự phối hợp được chứng tỏ là cần thiết thì khuyên cáo phải theo dõi cần thận nồng độ lithium huyết thanh.

Các thuốc ảnh hưởng đến kali: tác động mắt kali của hydrochlorothiazide được làm yếu đi do tác động giữ kali của irbesartan. Sử dụng đồng thời với các thuốc lợi tiểu giữ kali, bổ sung kali, các muối thay thế có chứa kali hoặc các thuốc khác có thể tăng mức độ kali huyết thanh (như natri heparin) có thể dẫn đến tăng kali huyết thanh. Khuyến cáo theo dõi thỏa đáng nồng độ kali huyết thanh ở những bệnh nhân nguy cơ. Các thuốc bị ảnh hưởng bởi sự rối loạn kali huyết thanh (như các-glycoside digitalis, các thuốc chống loạn nhịp): cân theo dõi định kỳ kali huyết. 

Các thuốc kháng viêm không steroid: tác dụng trị tăng huyết áp của CoAprovel có thể bị giảm đi.

Các thông tin bổ sung về tương tác của hydrochlorothiazid:

- Rượu: có khả năng xảy ra tụt huyết áp tư thế; 

- Các thuốc trị đái tháo đường (các thuốc uống và insulin): có thể phải điều chỉnh liều của các thuốc trị đái tháo đường. 

Các nhựa trao đổi ion colestyramine và colestipol: hydrochlorothiazid kém đi.

- Các corticosteroid, ACTH: gia tăng mắt các chất điện giải, nhất la ha kali huyết; 

- Các Glycosid digitalis: thiazide gây ra hạ kali huyết hoặc hạ magnesi huyết làm dễ khởi phát rối loạn nhịp tim gây ra do digitalis. 

- Các thuốc chống viêm không steroid: có thể làm giảm tác động lợi tiểu, giảm bài tiết sodium niệu và giảm tác động hạ huyết áp của thuốc lợi tiểu thiazid ở một số bệnh nhân; 

- Các amin tăng huyết áp (như noradrenaline): tác động của các amin tăng huyết áp có thể bị giảm đi, nhưng không đủ để ngăn cản việc sử dụng chúng; -Các thuốc giãn cơ vân không khử cực (như tubocurarine): hydrochlorothiazid làm tăng tác động giãn cơ vân không khử cực; 

- Thuốc trị bệnh gout: hydrochlorothiazid có thể làm tăng acid uric huyết thanh, tăng tỷ lệ phản ứng quá mẫn với allopurinol.

- Các muối canxi: thuốc lợi tiểu thiazid có thể làm tăng nồng độ canxi huyết thanh do làm giảm bài tiết canxi.

Cần phải xét nghiệm máu nếu bạn sử dụng:

- những loại thuốc bổ sung kali,

- các chất muối thay thế có chứa kali, 

- các loại thuốc giữ kali hoặc các thuốc lợi tiểu khác, 

- thuốc nhuận trường 

- thuốc điều trị bệnh gout

- thuốc bổ sung vitamin D

- thuốc kiểm soát nhịp tim

- các thuốc trị đái tháo đường (dạng uống hoặc insulin). 

- carbamazepine (một loại thuốc điều trị động kinh). Cần thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang sử dụng hoặc vừa sử dụng thuốc hạ huyết áp khác, các steroid, thuốc điều trị ung thư, thuốc giảm đau, hoặc thuốc trị viêm khớp, hoặc các nhựa trao đổi ion colestyramine và colestipol làm hạ cholesterol trong máu, bao gồm cả các thuốc không cần kê toa. Dùng CoAprovel chung với thức ăn và thức uống CoAprovel có thể được uống cùng hoặc không cùng với thức ăn. Do hydrochlorothiazid chứa trong CoAprovel, nếu bạn uống rượu trong khi đang điều trị thuốc này, có thể bạn có cảm giác choáng váng ở tư thế đứng, nhất là khi đứng lên từ tư thế ngồi.

9. Thận trọng khi sử dụng

Hãy báo cho bác sĩ nếu bạn gặp một trong các tình trạng sau:

- Tiêu chảy hay ói mửa nhiều 

- Vấn đề về thận, hoặc đang ghép thận  

- Vấn đề về tim

- Vấn đề về gan 

- Đái tháo đường

- Lupus ban đỏ

- Tăng aldosteron, gây giữ natri và làm tăng huyết áp

10. Dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Phụ nữ có thai

- Cần báo cho bác sĩ biết nếu bạn có thai, hoặc có thể có thai. Thông thường bác sĩ sẽ khuyên bạn ngưng dùng CoAprovel trước khi có thai hoặc ngay khi bạn biết mình có thai và sẽ khuyên bạn dùng thuốc khác thay thế cho CoAprovel, CoAprovel không được khuyên dùng trong các tháng đầu của thai kỳ và không được dùng khi đã mang thai hơn 3 tháng, vì thuốc có thể là nguyên nhân gây nguy hiểm cho trẻ nêu người mẹ dùng thuốc này sau 3 tháng đầu của thai kỳ. 

Phụ nữ đang thời kỳ nuôi con bằng sữa mẹ 

- Cần báo cho bác sĩ biết nếu bạn đang hoặc bắt đầu nuôi con bằng sữa mẹ. Không được dùng CoAprovel cho phụ nữ đang nuôi con bằng sữa mẹ, và bác sĩ sẽ chọn hướng điều trị khác cho bạn, nhất là khi con bạn còn sơ sinh hoặc thiếu tháng.

11. Ảnh hưởng của thuốc Coaprovel 300/12,5mg lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa thực hiện nghiên cứu nào về tác động của CoAprovel đối với khả năng lái xe và vận hành máy móc. CoAprovel không chắc có gây ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc điều khiển máy móc. Tuy nhiên, trong thời gian điều trị tăng huyết áp, choáng váng hoặc mệt mỏi đôi khi có thể xảy ra. Nếu có những triệu chứng này, bạn cần phải tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi lái xe hoặc vận hành máy móc. Thông tin quan trọng về một số tá dược của CoAprovel có chứa lactose. Nếu bạn không dung nạp một số loại đường (ví dụ như lactose), bạn cần báo cho bác sĩ biết trước khi dùng thuốc này.

12. Quá liều 

Nếu nhỡ uống quá nhiều viên thuốc, phải đến gặp,bác sĩ ngay lập tức. Biểu hiện quá liều của irbesartan thường gặp là tụt huyết áp và thay đổi nhịp tim. 

Quá liều do hydrochlorothiazide thường đi kèm với sụt giảm chất điện giải trong huyết thanh và mắt nước do lợi tiểu quá mức. Các triệu chứng hay gặp là buồn nôn và buồn ngủ lơ mơ. Bệnh nhân cần được giám sát chặt chẽ, điều trị triệu chứng và nâng đỡ.

Việc xử lý phụ thuộc vào thời gian kể từ lúc uống vào và độ nặng của các triệu chứng. Các biện pháp đề nghị trong xử trí quá liều bao gồm gây nôn và/ hoặc rửa dạ dày, có thể sử dụng than hoạt. Phải theo dõi thường xuyên các chất điện giải và creatinin huyết thanh. Nếu tụt huyết áp xảy ra, bệnh nhân nên được đặt ở tư thế nằm ngửa, nhanh chóng bù nước và điện giải.

13. Bảo quản

Bảo quản thuốc Coaprovel 300/12,5mg ở nhiệt độ dưới 30 độ C ở nơi khô ráo, tránh ẩm.

Không để thuốc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.

Không dùng thuốc Coaprovel 300/12,5mg quá hạn ghi trên bao bì.

14. Mua thuốc Coaprovel 300/12,5mg ở đâu?

Hiện nay, Coaprovel 300/12,5mg là thuốc kê đơn, vì vậy bạn cần nói rõ các triệu chứng của bệnh nhân để được nhân viên y tế tư vấn và hỗ trợ. Thuốc có bán tại các bệnh viện hoặc các nhà thuốc lớn. 

Mọi người nên tìm hiểu thông tin nhà thuốc thật kỹ để tránh mua phải hàng giả, hàng kém chất lượng, ảnh hưởng đến quá trình điều trị.

Nếu mọi người ở khu vực Hà Nội có thể mua thuốc có sẵn ở nhà thuốc Thanh Xuân 1 - địa chỉ tại Số 1 Nguyễn Chính, phường Tân Mai, quận Hoàng Mai, Hà Nội. Ngoài ra, mọi người cũng có thể gọi điện hoặc nhắn tin qua số hotline của nhà thuốc là: 0325095168 - 0387651168 hoặc nhắn trên website nhà thuốc để được nhân viên tư vấn và chăm sóc tận tình. 

15. Giá bán

Giá bán thuốc Coaprovel 300/12,5mg trên thị trường hiện nay dao động trong khoảng 450.800 - 513.000 vnd tùy từng địa chỉ mua hàng và giá có thể giao động tùy thời điểm. Mọi người có thể tham khảo giá tại các nhà thuốc khác nhau để mua được thuốc đảm bảo chất lượng và giá thành hợp lý nhất.

“Những thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo, mọi người nên đến thăm khám và hỏi ý kiến bác sĩ có kiến thức chuyên môn để sử dụng an toàn và hiệu quả.”