Hemotocin thuốc giúp ngăn ngừa mất trương lực tử cung và xuất huyết hậu sản sau mổ lấy thai chủ động dưới sự gây tê ngoài màng cứng hoặc gây tê tủy sống

1. Thuốc Hemotocin là thuốc gì?

Khởi phát của cơn co tử cung ngay sau khi tiêm carbetocin bằng đường tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp nhanh, với một cơn co nhất định, đạt được trong vòng 2 phút. Toàn bộ thời gian tác dụng trên hoạt tính của tử cung khi tiêm tĩnh mạch một liều đơn carbetocin là khoảng 1 giờ, cho thấy là carbetocin có thể tác động kéo dài đủ để ngăn ngừa xuất huyết hậu sản trong giai đoạn ngay sau khi sinh. So với oxytocin, carbetocin tạo ra đáp ứng tử cung kéo dài khi được dùng sau khi sinh, cả về cường độ lẫn tần số các cơn co tử cung. Carbetocin, khi được dùng ngay sau khi sinh dưới dạng một liều đơn 100mcg tiêm bolus tĩnh mạch cho những phụ nữ sinh bằng mổ lấy thai dưới sự gây tê ngoài màng cứng hoặc gây tê tủy sống, đã ghi nhận là có hiệu quả hơn đáng kể so với khi dùng giả dược trong việc ngăn ngừa mất trương lực tử cung và làm giảm thiểu xuất huyết tử cung. Sử dụng carbetocin dường như còn làm tăng sự co hồi của tử cung trong giai đoạn sớm sau khi sinh.

Hemotocin được chỉ định để ngăn ngừa mất trương lực tử cung và xuất huyết hậu sản sau mổ lấy thai chủ động dưới sự gây tê ngoài màng cứng hoặc gây tê tủy sống.

2. Thành phần thuốc Hemotocin

Thành phần: Mỗi lọ (1 ml) chứa 100 mcg carbetocin 

Tá dược: Glacial acetic acid, natri clorid, nước cất pha tiêm.

3. Dạng bào chế

Dung dịch tiêm.

4. Chỉ định 

Hemotocin được chỉ định để ngăn ngừa mất trương lực tử cung và xuất huyết hậu sản sau mổ lấy thai chủ động dưới sự gây tê ngoài màng cứng hoặc gây tê tủy sống.

5. Liều dùng

1 liều đơn 100 mcg (1 ml) Hemotocin được dùng bằng cách tiêm bolus tĩnh mạch chậm trong thời gian hơn 1 phút, chỉ khi đã hoàn tất việc sinh đứa trẻ bằng mổ lấy thai dưới sự gây tê ngoài màng cứng hoặc gây tê tủy sống. Hemotocin có thể được dùng trước hoặc sau khi xổ nhau.

6. Chống chỉ định

Không dùng carbetocin trong thời gian mang thai. 

Không được dùng carbetocin khi khởi phát chuyển dạ. 

Mẫn cảm với carbetocin, oxytocin hoặc với các thành phần khác có trong thuốc tiêm. 

Bệnh nhân mắc các bệnh về gan hoặc thận. 

Các trường hợp tiền sản giật hoặc sản giật. 

Bệnh nhân bị rối loạn tim mạch nghiêm trọng. 

Bệnh nhân động kinh.

7. Tác dụng phụ

Các phản ứng phụ quan sát được khi dùng carbetocin trong các thử nghiệm lâm sàng có cùng loại và tần suất xảy ra giống như các phản ứng phụ với oxytocin khi được dùng sau mổ lấy thai dưới sự gây tê ngoài màng cứng hoặc gây tê tủy sống.

Trong các thử nghiệm lâm sàng, đổ mồ hôi và nhịp tim nhanh đã được báo cáo trong các trường hợp lẻ tẻ.

Thông báo cho bác sĩ các tác dụng không mong muốn bạn gặp phải khi sử dụng thuốc.

8. Tương tác thuốc

Trong suốt quá trình thử nghiệm lâm sàng, carbetocin được sử dụng đồng thời với lượng lớn các thuốc giảm đau, chống co thắt và các thuốc sử dụng để gây tê ngoài màng cứng hoặc tủy sống, không có nghiên cứu tương tác cụ thể nào được thực hiện, chưa ghi nhận tương tác thuốc đặc hiệu với carbetocin. Vì carbetocin có cấu trúc tương tự oxytocin, các tương tác tương tự với oxytocin có thể xảy ra: + Tăng huyết áp nặng đã được báo cáo khi sử dụng oxytocin 3 – 4 giờ sau khi dùng dự phòng một thuốc co mạch cùng với một thuốc gây tê phong bế ống cùng. + Trong quá trình sử dụng đồng thời với các alkaloid-ergot, như methylergometrin, oxytocin và cabetocin có thể làm tăng huyết áp do làm tăng tác dụng của các thuốc này. Nếu oxytocin hoặc methylergometrin được sử dụng sau khi sử dụng carbetocin có thể là một nguy cơ phơi nhiễm tích lũy. + Vì prostaglandin làm tăng tác dụng của oxytocin, có thể xảy ra tình trạng này khi sử dụng prostaglandin cùng với carbetocin. Do đó, không khuyến cáo sử dụng protaglandin cùng với carbetocin. Cần theo dõi bệnh nhân cẩn thận nếu sử dụng đồng thời hai thuốc này. + Một vài thuốc gây mê đường hít như halothan và cyclopropan có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp và làm giảm tác dụng của carbetocin trên tử cung. Chứng loạn nhịp đã được báo cáo khi sử dụng oxytocin với các thuốc này.

9. Thận trọng khi sử dụng

Carbetocin chỉ được sử dụng ở các bệnh viện sản có đội ngũ nhân viên giỏi chuyên môn và giàu kinh nghiệm. Việc sử dụng carbetocin ở bất kỳ giai đoạn nào trước khi sinh là không thích hợp vì hoạt động co cơ tử cung của carbetocin kéo dài trong vài giờ sau khi tiêm một liều carbetocin duy nhất. Điều này trái ngược hẳn với sự giảm nhanh chóng của hiệu ứng quan sát được sau khi ngừng truyền oxytocin. 

Trong trường hợp chảy máu tử cung dai dẳng sau khi sử dụng carbetocin, cần phải xác định được nguyên nhân chảy máu. Cần xem xét các nguyên nhân như: sót nhau, rối loạn đông máu hoặc chấn thương đường sinh dục. Chỉ sử dụng một liều carbetocin duy nhất. Cần tiêm chậm trong thời gian trên 1 phút. Trong trường hợp giảm trương lực tử cung hoặc đờ tử cung hoặc mất máu quá nhiều, cần cân nhắc điều trị bổ sung với oxytocin và/hoặc ergometrin. Không có dữ liệu về sử dụng bổ sung carbetocin hoặc sử dụng carbetocin trong trường hợp đờ tử cung sau khi đã sử dụng oxytocin. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy carbetocin có hoạt tính chống bài niệu (hoạt tính vasopressin: <0,025 IU/ống) và do đó, khả năng hạ natri máu có thể xảy ra, đặc biệt ở những bệnh nhân được truyền một lượng lớn dịch. Các dấu hiệu sớm như buồn ngủ, bơ phờ và đau đầu cần được nhận ra để ngăn ngừa tình trạng co giật và hôn mê. Nhìn chung, carbetocin cần được sử dụng thận trọng trong các trường hợp đau nửa đầu, hen suyễn, bệnh lý tim mạch hoặc trong bất kỳ trường hợp tăng nhanh thể tích dịch ngoại bào do có thể dẫn đến tình trạng nguy hiểm cho một hệ thống đã quá tải. Cần cân nhắc thận trọng các lợi ích đạt được trong từng trường hợp cụ thể trước khi quyết định sử dụng carbetocin. 

Chưa có nghiên cứu nào về sử dụng carbetocin cho bệnh nhân bị đái tháo đường thai kỳ. Hiệu quả của carbetocin chưa được đánh giá trong trường hợp sinh đường âm đạo.

10. Dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Thời kỳ mang thai 

Chống chỉ định dùng Hemotocin trong khi có thai, trước khi sinh đứa trẻ. 

Thời kỳ cho con bú 

Không có tác dụng đáng kể về sự xuống sữa được báo cáo trong các thử nghiệm lâm sàng. Một lượng nhỏ carbetocin đã được chứng minh đi từ huyết tương vào trong sữa mẹ. Một lượng nhỏ chuyển vào sữa non hoặc sữa mẹ sau một liều tiêm carbetocin duy nhất, sau đó được thu nhận bởi trẻ sơ sinh được cho là thoái biến bởi enzym trong ruột.

11. Ảnh hưởng của thuốc Hemotocin lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Tác động khi lái xe và sử dụng máy móc: không ảnh hưởng.

12. Quá liều 

Quá liều carbetocin có thể làm tăng các tác dụng về dược lý. Vì vậy, khi dùng carbetocin sau sinh, quá liều có thể liên quan với tăng hoạt động tử cung và đau tử cung. Việc trị liệu bao gồm điều trị triệu chứng và điều trị hỗ trợ.

13. Bảo quản

Bảo quản nơi khô ráo, ở nhiệt độ 2 - 80 C. Hemotocin không được làm đông lạnh. Một khi đã mở ống phải dùng thuốc ngay.

Không để thuốc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.

Không dùng thuốc Hemotocin quá hạn ghi trên bao bì.

14. Mua thuốc Hemotocin ở đâu?

Hiện nay, Hemotocin là thuốc kê đơn, vì vậy bạn cần nói rõ các triệu chứng của bệnh nhân để được nhân viên y tế tư vấn và hỗ trợ. Thuốc có bán tại các bệnh viện hoặc các nhà thuốc lớn. 

Mọi người nên tìm hiểu thông tin nhà thuốc thật kỹ để tránh mua phải hàng giả, hàng kém chất lượng, ảnh hưởng đến quá trình điều trị.

Nếu mọi người ở khu vực Hà Nội có thể mua thuốc có sẵn ở nhà thuốc Thanh Xuân 1 - địa chỉ tại Số 1 Nguyễn Chính, phường Tân Mai, quận Hoàng Mai, Hà Nội. Ngoài ra, mọi người cũng có thể gọi điện hoặc nhắn tin qua số hotline của nhà thuốc là: 0325095168 - 0387651168 hoặc nhắn trên website nhà thuốc để được nhân viên tư vấn và chăm sóc tận tình. 

15. Giá bán

Giá bán thuốc Hemotocin trên thị trường hiện nay dao động trong khoảng         tùy từng địa chỉ mua hàng và giá có thể giao động tùy thời điểm. Mọi người có thể tham khảo giá tại các nhà thuốc khác nhau để mua được thuốc đảm bảo chất lượng và giá thành hợp lý nhất.

“Những thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo, mọi người nên đến thăm khám và hỏi ý kiến bác sĩ có kiến thức chuyên môn để sử dụng an toàn và hiệu quả.”