1. Thuốc Mefogin 40mg là thuốc gì?
Thuốc Mefogin 40mg với thành phần chính là Pantoprazol thuộc nhóm ứng chế bơm Proton. Pantoprazol là dẫn xuất của benzimidazol, có tác động ức chế bài tiết acid dạ dày bằng cách ức chế chọn lọc tại bơm proton ở tế bào thành dạ dày. Thuốc có công dụng đối với các trường hợp loét dạ dày - tá tràng, viêm thực quản trào ngược nặng và trung bình. Giảm tái phát loét dạ dày - tá tràng do Helicobacter pylori, Mefogin 40mg được khuyến cáo để diệt Helicobacter pylori khi phối hợp với các kháng sinh thích hợp.
2. Thành phần thuốc Mefogin 40mg
Hoạt chất: Pantoprazol 40mg
Tá dược vừa đủ: Calci carbonat, mannitol, crospovidon, croscarmellose natri, povidon K-30, colloidal anhydrous silica, talc, calcium stearate, hydroxypropy! methyl cellose 5 cps, eudragit L 100/55, triethyl citrat, titan dioxit, quinolin yellow lake 30 E104, macrogol 6000.
3. Dạng bào chế
Thuốc Mefogin 40mg được bào chế dưới dạng viên nén bao tan ở ruột.
4. Chỉ định
Thuốc Mefogin 40mg điều trị loét dạ dày - tá tràng, viêm thực quản trào ngược nặng và trung bình. Giảm tái phát loét dạ dày - tá tràng do Helicobacter pylori, Mefogin 40mg được khuyến cáo để diệt Helicobacter pylori khi phối hợp với các kháng sinh thích hợp.
5. Liều dùng
Trừ khi có khuyến cáo khác của thầy thuốc, liều khuyến cáo cho điều trị loét dạ dày - tá tràng và trào ngược thực quản là 1 viên nén bao tan trong ruột Mefogin 40mg mỗi ngày. Nhìn chung có thể chữa lành loét tá tràng trong vòng 2 tuần, có thể kéo dài thêm 2 tuần nếu cần thiết.
Loét dạ dày và trào ngược thực quản cần 4 tuần để chữa lành, có thể kéo dài thêm 4 tuần nữa nếu cần thiết.
Bệnh nhân loét dạ dày - tá tràng dương tính với H. pylori cần liệu pháp phối hợp để diệt toàn bộ vi khuẩn gây bệnh. Để diệt vi khuẩn H. pylori, có thể dùng một trong số các phác đồ sau:
a) Viên nén bao tan trong ruột Mefogin 40mg, 2 lần/ngày 1000mg amoxicillin 2 lần/ngày
500mg clarithromycin 2 lần/ngày
b) Viên nén bao tan trong ruột Mefogin 40mg, 2 lần/ngày
500mg metronidazole 2 lần/ngày
500mg clarithromycin 2 lần/ngày
c) Viên nén bao tan trong ruột Mefogin 40mg, 2 lần/ngày 1000mg amoxicillin 2 lần/ngày
500mg metronidazole 2 lần/ngày
Liệu pháp phối hợp nên dùng liên tục 7 - 14 ngày trừ khi có hướng dẫn của thầy thuốc.
Nếu bệnh nhân không nhiễm H. pylori hoặc không thể dùng liệu pháp phối hợp, Mefogin 40mg. Liệu pháp phối hợp nên dùng liên tục 7 - 14 ngày trừ khi có hướng dẫn của thầy thuốc.
Nếu bệnh nhân không nhiễm H. pylori hoặc không thể dùng liệu pháp phối hợp, Mefogin 40mg có thể dùng để điều trị loét dạ dày - tá tràng.
Loét dạ dày, loét tá tràng, viêm thực quản trào ngư nặng và trung bình:
1 viên Mefogin 40mg mỗi ngày cho bệnh nhân loét tá tràng, loét dạ dày, viêm thực quản trào ngược. Trong trường hợp cá biệt, có thể tăng liều gấp đôi (tăng đến 2 viên/ngày) đặc biệt khi không đáp ứng với các phác đồ điều trị khác.
Hội chứng Zollinger-Ellison và các rối loạn khác liên quan đến tăng tiết bệnh lý:
Đối với điều trị kéo dài hội chứng Zollinger - Ellison và các rối loạn liên quan đến tăng tiết bệnh lý, bệnh nhân nên bắt đầu với liều 80mg mỗi ngày (2 viên Mefogin 40mg). Sau đó có thể điều chỉnh liều tăng hoặc giảm dựa trên lượng acid. Liều 80mg/ngày phải được chia thành 2 lần uống.
Có thể tăng tạm thời liều tới 160mg/ngày, tuy nhiên không nên dùng kéo dài để bệnh nhân đạt mức acid phù hợp.
Trong suốt thời gian điều trị hội chứng Zollinger-Ellison và các trường hợp tăng tiết bệnh lý khác, không cần giới hạn liều pantoprazole mà tùy thuộc vào thực tế lâm sàng.
Hướng dẫn chung:
- Không được nhai, nghiền hoặc làm vỡ viên Mefogin 40mg mả nên uống nguyên viên với nước 1 giờ trước bữa sáng.
- Trong điều trị diệt H. pylori, cần uống viên Melogin 40mg trước bữa tối.
Bệnh nhân suy thận: Liều tối đa: 40mg Mefogin mỗi ngày với bệnh nhân suy giảm chức năng thận.
Bệnh nhân suy gan: Ở bệnh nhân rối loạn chức năng gan nặng nên giảm tới liều 1 viên pantoprazol 40 mg mỗi ngày. Ngoài ra, đối với các bệnh nhân này, cần theo dõi các enzym gan trong quá trình điều trị với pantoprazol 40 mg. Nên ngưng điều trị với Mefogin 40mg nếu giá trị enzym gan täng.
Bệnh nhi: Chưa có báo cáo liên quan đến sử dụng ở trẻ nhỏ.
Bệnh nhân cao tuổi: Không vượt quá liều 40mg/ngày ở bệnh nhân cao tuổi.
6. Chống chỉ định
Dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc Mefogin 40mg.
Phụ nữ có thai, cho con bú, bệnh nhân thiếu máu ác tính.
7. Tác dụng phụ
Thường gặp, ADR > 1/100
Toàn thân: Mệt, chóng mặt, đau đầu.
Da: Ban da, mày đay.
Tiêu hóa: Khô miệng, buồn nôn, nôn, đầy hơi, đau bụng, táo bón, ỉa chảy.
Cơ khớp: Đau cơ, đau khớp.
Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100
Toàn thân: Suy nhược, choáng váng, chóng mặt, mắt ngủ.
Da: Ngứa.
Gan: Tăng enzym gan.
Hiếm gặp, ADR < 1/1000
Toàn thân: Toát mồ hôi, phủ ngoại biên, tỉnh trạng khó chịu, phản vệ.
Da: Trứng cá, rụng tóc, viêm da tróc vảy, phủ mạch, hồng ban đa dạng.
Tiêu hóa: Viêm miệng, ợ hơi, rối loạn tiêu hóa.
Mắt: Nhìn mờ, chứng sợ ánh sáng.
Thần kinh: Mất ngủ, ngủ gà, tình trạng kích động hoặc ức chế, ù tai, run, nhầm lẫn, ảo giác, dị cảm.
Máu: Tăng bạch cầu ưa acid, mất bạch cầu hạt, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.
Nội tiết: Liệt dương, bất lực ở nam giới.
Tiết niệu: Đái máu, viêm thận kẽ.
Gan: Viêm gan, vàng da, bệnh não ở người suy gan, tăng triglycerid.
Rối loạn ion: Giảm natri máu.
Thông báo cho bác sĩ các tác dụng không mong muốn bạn gặp phải khi sử dụng thuốc.
8. Tương tác thuốc
Mặc dù pantoprazol bị chuyển hóa qua hệ enzym cytochrom P450 ở gan, nhưng không gây ức chế hoặc cảm ứng hoạt tính hệ enzym này. Không thấy có sự tương tác có ý nghĩa lâm sàng nào đáng chú ý về tương tác giữa pantoprazol và các thuốc dùng thống thưởng như diazepam, phenytoin, nifedipin, theophylin, digoxin, warfarin hoặc thuốc tránh thai đường uống.
Giống như các thuốc ức chế bơm proton khác, pantoprazol có thể làm giảm hấp thu một số thuốc mà sự hấp thu của chúng phụ thuộc vào pH dạ dày như ketoconazol, itraconazol. Đau cơ nặng và đau xương có thể xảy ra khi dùng methotrexate cùng với pantoprazol.
9. Thận trọng khi sử dụng
- Không nên sử dụng để điều trị những ca rối loạn dạ dày ruột nhẹ như chứng khó tiêu.
- Trước khi điều trị, phải loại trừ khả năng loét dạ dày ác tính hoặc viêm thực quản ác tính, vì điều trị với pantoprazol có thể làm lu mờ các triệu chứng của bệnh đó và có thể làm chậm chân đoán ung thư.
- Chẩn đoán viêm thực quản trào ngược cần được khẳng định bằng nội soi.
- Không vượt quá liều 40mg pantoprazol khi dùng cho bệnh nhân cao tuổi.
- Khi điều trị kéo dài, đặc biệt khi vượt quá một thời gian điều trị 1 năm, bệnh nhân cần được kiểm soát thường xuyên.
- Ở những bệnh nhân mắc hội chứng Zollinger-Ellison và các rối loạn liên quan đến tăng tiết bệnh lý mà đòi hỏi điều trị kéo dài, cũng như tất cả các thuốc ức chế tiết acid, pantoprazol có thể làm giảm hấp thu vitamin BI2 (cyanocobalamin). Điều này cần được xem xét khi kèm theo các biểu hiện triệu chứng lâm sàng.
- Không vượt quá liều 40mg pantoprazol khi dùng cho bệnh nhân suy giảm chức năng thận.
Tương tác của thuốc với các thuốc khác vả các loại tương tác khác (ví dụ: Rượu, thực
phẩm) có thể ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc:
Pantoprazol có thể làm giảm hấp thu của các thuốc có tương đương sinh học phụ thuộc
vào pH (như ketoconazol).
- Các nghiên cứu với chất ức chế bơm proton khác chứng tỏ rằng điều trị kết hợp các chất
ức chế bơm proton làm giảm đáng kể atazanavir.
- Pantoprazol được chuyển hóa ở gan thông qua hệ thống cytochrom P450, có thể xảy ra sự tương tác thuốc giữa pantoprazol và các thuốc hoặc hợp chất có cùng đường chuyển hóa.
Tuy nhiên, ở lâm sàng chưa thấy tương tác đáng kể nào trong những thử nghiệm đặc hiệu với một số thuốc hoặc hợp chất có tính chất nói trên như carbamazepine, caffeine,
diazepam, diclofenac, digoxin, ethanol, glibenclamide, metoprolol, naproxen, nifedipin,
phenytoin, piroxicam, theophylline và thuốc tránh thai đường uống.
Mặc dù không thấy tương tác khi dùng đồng thời phenprocoumon hoặc warfarin trong các
nghiên cứu dược động học trên lâm sàng, nhưng cũng có một số trường hợp thay đổi INR
được báo cáo trong khi điều trị đồng thời sau khi lưu hành. Vì vậy, bệnh nhân được điều
trị bằng thuốc chống đông máu coumarin nên được kiểm soát thời gian prothrombin/INR sau khi sử dụng, chấm dứt hoặc trong quá trình sử dụng không thường xuyên pantoprazol.
Pantoprazol không tương tác khi sử dụng đồng thời với các thuốc kháng acid đường uống.
10. Dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú
Thời kỳ mang thai
Chưa có nghiên cứu đầy đủ khi dùng pantoprazol ở người trong thời kỳ mang thai.
Các nghiên cứu trên động vật đã chứng minh pantoprazol qua được hàng rào nhau thai, tuy nhiên chưa quan sát thấy tác dụng gây quái thai. Các liều 15mg/kg làm chậm phát triển xương ở thai. Chỉ dùng pantoprazol khi thật cần thiết trong thời kỳ mang thai.
Thời kỳ cho con bú
Chưa biết pantoprazol có bài tiết qua sữa người hay không. Tuy nhiên, pantoprazol và các chất chuyển hóa của nó bài tiết qua sữa ở chuột cống. Dựa trên tiềm năng gây ung thư ở chuột của pantoprazol, cần cân nhắc ngừng cho con bú hay ngừng thuốc, tùy theo lợi ích của pantoprazol với người mẹ.
11. Ảnh hưởng của thuốc Mefogin 40mg lên khả năng lái xe và vận hành máy móc
Chưa có báo cáo.
12. Quá liều
Quá liều và xử trí:
Các số liệu về quá liều của các thuốc ức chế bơm proton ở người cần hạn chế. Các dấu hiệu và triệu chứng của quá liều có thể là: Nhịp tim hơi nhanh, giãn mạch, ngủ gà, lú lẫn, đau đầu, nhìn mờ, đau bụng, buồn nôn và nôn.
Xử trí:
Rửa dạ dày, dùng than hoạt, điều trị triệu chứng và hỗ trợ.
Theo dõi hoạt động của tim, huyết áp. Nếu nôn kéo dài, phải theo dõi tình trạng nước và điện giải.
Do pantoprazol gắn mạnh vào protein huyết tương, phương pháp thẩm tách không loại được thuốc.
13. Bảo quản
Bảo quản thuốc Mefogin 40mg ở nhiệt độ dưới 30 độ C ở nơi khô ráo, tránh ẩm.
Không để thuốc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
Không dùng thuốc Mefogin 40mg quá hạn ghi trên bao bì.
14. Mua thuốc Mefogin 40mg ở đâu?
Hiện nay, Mefogin 40mg là thuốc kê đơn, vì vậy bạn cần nói rõ các triệu chứng của bệnh nhân để được nhân viên y tế tư vấn và hỗ trợ. Thuốc có bán tại các bệnh viện hoặc các nhà thuốc lớn.
Mọi người nên tìm hiểu thông tin nhà thuốc thật kỹ để tránh mua phải hàng giả, hàng kém chất lượng, ảnh hưởng đến quá trình điều trị.
Nếu mọi người ở khu vực Hà Nội có thể mua thuốc có sẵn ở nhà thuốc Thanh Xuân 1 - địa chỉ tại Số 1 Nguyễn Chính, phường Tân Mai, quận Hoàng Mai, Hà Nội. Ngoài ra, mọi người cũng có thể gọi điện hoặc nhắn tin qua số hotline của nhà thuốc là: 0325095168 - 0387651168 hoặc nhắn trên website nhà thuốc để được nhân viên tư vấn và chăm sóc tận tình.
15. Giá bán
Giá bán thuốc Mefogin 40mg trên thị trường hiện nay dao động trong khoảng tùy từng địa chỉ mua hàng và giá có thể giao động tùy thời điểm. Mọi người có thể tham khảo giá tại các nhà thuốc khác nhau để mua được thuốc đảm bảo chất lượng và giá thành hợp lý nhất.
“Những thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo, mọi người nên đến thăm khám và hỏi ý kiến bác sĩ có kiến thức chuyên môn để sử dụng an toàn và hiệu quả.”