1. Thuốc MesHanon 60mg là thuốc gì?
Thuốc MesHanon là sản phẩm của công ty TNHH Hasan-Dermapharm - Việt Nam với thành phần Pyridostigmin Bromid hàm lượng 60mg dùng điều trị chứng nhược cơ, tắc ruột do liệt ruột và bí tiểu sau phẫu thuật.
2. Thành phần thuốc MesHanon 60mg
Dược chất: Pyridostigmin bromid 60 mg.
Tá dược: Lactose monohydrat, cellulose vi tinh thể 101, povidon K30, crospovidon, acid stearic, magnesi stearat, silic dioxyd keo khan, Vivacoat PM-1P-000, HPMC 615, HPMC 606, PEG 6000, talc, titan dioxyd, oxyd sắt đỏ, oxyd sắt vàng.
3. Dạng bào chế
Viên nén bao phim.
4. Chỉ định
Nhược cơ, tắc ruột do liệt ruột và bí tiểu sau phẫu thuật.
5. Liều dùng
Liều lượng
Nhược cơ:
Người lớn:
- Dùng liều 30 - 120 mg, dùng nhiều lần trong ngày khi cần tác dụng tối đa (ví dụ như khi thức dậy và trước bữa ăn). Tác dụng của một lần dùng thường kéo dài 3 - 4 giờ vào ban ngày, và cho tác dụng kéo dài hơn (6 giờ) khi dùng thuốc khi đi ngủ.
Tổng liều hàng ngày thường từ 5 - 20 viên (300 - 1200 mg) nhưng một vài bệnh nhân có thể cần liều cao hơn.
Trẻ em:
Trẻ em < 6 tuổi dùng liều khởi đầu 30mg; trẻ em từ 6 - 12 tuổi nên uống một viên (60 mg). Liều dùng nên được tăng dần, tăng 15 - 30 mg/ngày, cho đến khi đạt được sự cải thiện tối đa. Tổng liều hàng ngày thường từ 30 - 360mg.
Tắc ruột do liệt ruột, bí tiểu sau phẫu thuật:
Người lớn: Liều thường dùng là 1 - 4 viên (60 - 240mg)/ngày.
Trẻ em: Liều thường dùng là 15 - 60 mg/ngày.
Số lần dùng thuốc có thể khác nhau tùy theo nhu cầu ở mỗi bệnh nhân.
Liều lượng ở một số đối tượng lâm sàng đặc biệt:
Người cao tuổi: Không có khuyến cáo riêng về liều dùng của pyridostigmin bromid cho bệnh nhân cao tuổi.
Suy thận: Pyridostigmin bromid được thải trừ chủ yếu qua thận dưới dạng không đổi, vì vậy cần giảm liều ở những bệnh nhân bệnh thận và khi điều trị nên dò liều.
Suy gan: Không có khuyến cáo riêng về liều dùng của pyridostigmin bromid cho bệnh nhân suy gan.
Cách dùng
- Dùng đường uống. Uống viên thuốc với nước hoặc thức uống khác không chứa cồn. Nếu bệnh nhân khó nuốt, có thể bẻ viên thuốc để uống.
- Nếu bệnh nhân quên uống một liều thuốc, uống ngay khi nhớ ra và uống liều tiếp theo như bình thường. Không uống liều gấp đôi để bù cho liều đã quên. Nếu quên nhiều hơn một lần uống thuốc, cần liên hệ với bác sĩ để được hướng dẫn.
- Không có yêu cầu đặc biệt về xử lý thuốc sau khi sử dụng.
- Không nên vứt bỏ thuốc vào nước thải hay rác sinh hoạt. Hỏi ý kiến dược sĩ cách bỏ thuốc không sử dụng nữa. Những biện pháp này sẽ giúp bảo vệ môi trường.
6. Chống chỉ định
Quá mẫn pyridostigmin bromid hay bất kỳ thành phần nào của thuốc.
Tắc nghẽn cơ học đường tiết niệu hay đường tiêu hóa.
7. Tác dụng phụ
Giống như tất cả các chế phẩm cholinergic, MesHanon 60 mg có thể gây các tác dụng chức năng không mong muốn trên hệ thần kinh tự động. Các tác dụng không mong muốn giống như muscarin có thể được biểu hiện như buồn nôn, nôn, tiêu chảy, chuột rút bụng, tăng nhu động và tăng tiết dịch phế quản, chảy nước bọt, nhịp tim chậm và co đồng tử.
Tác dụng nicotinic chủ yếu là co cơ, rung giật cơ và yếu cơ.
Các tác dụng không mong muốn được phân loại theo tần suất rất thường gặp (ADR ≥ 1/10), thường gặp (1/100 ≤ ADR < 1/10), ít gặp (1/1.000 ≤ ADR < 1/100), hiếm gặp (1/10.000 ≤ ADR < 1/1.000), rất hiếm gặp (1/10.000), không rõ tần suất (tần suất không ước tính được từ những dữ liệu có sẵn).
- Mắt: Co đồng tử, tăng tiết nước mắt, rối loạn điều tiết (không rõ tần suất).
- Tim: Loạn nhịp tim (bao gồm nhịp chậm, nhịp nhanh, block nhĩ thất), cũng như ngất và hạ huyết áp (không rõ tần suất).
- Hô hấp: Tăng tiết dịch phế quản kết hợp với co phế quản (không rõ tần suất).
- Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau quặn bụng, tăng nhu động ruột, tăng tiết nước bọt (không rõ tần suất).
- Da và mô dưới da: Phát ban (mất đi ngay sau khi ngưng thuốc. Các thuốc chứa gốc bromid không nên dùng kéo dài), tăng tiết mồ hôi (không rõ tần suất).
- Cơ xương và mô liên kết: Tăng yếu cơ, rung giật cơ, run, chuột rút hay giảm trương lực cơ (không rõ tần suất).
- Thận và tiết niệu: Tiểu gấp (không rõ tần suất).
Vì những triệu chứng này có thể là một biểu hiện của cơn cường incholin, cần báo cho bác sĩ ngay lập tức để sàng lọc triệu chứng.
Thông báo cho bác sĩ các tác dụng không mong muốn bạn gặp phải khi sử dụng thuốc.
8. Tương tác thuốc
Tương tác của thuốc
- Thuốc ức chế miễn dịch: Nhu cầu pyridostigmin bromid có thể giảm khi phối hợp các liệu pháp điều trị (steroid, thuốc ức chế miễn dịch), mặc dù nồng độ đỉnh trong huyết tương và AUC của pyridostigmin có thể giảm khi dùng corticosteroid liều cao.
- Methylcellulose: Methylcellulose và các thuốc có chứa methylcellulose như tá dược có thể ức chế sự hấp thụ hoàn toàn của pyridostigmin bromid.
- Thuốc đối kháng muscarinic: Atropin và hyoscin đối kháng với tác dụng muscarinic của pyridostigmin bromid. Cần lưu ý rằng sự giảm nhu động dạ dày – ruột gây ra bởi những thuốc này có thể ảnh hưởng
- Thuốc giãn cơ: Pyridostigmin đối kháng tác dụng của thuốc giãn cơ không khử cực (pancuronium và vecuronium). Pyridostigmin có thể kéo dài tác dụng của thuốc giãn cơ khử cực (suxamethonium).
- Thuốc khác: Kháng sinh aminoglycosid, thuốc mê cục bộ và toàn thân, thuốc điều trị loạn nhịp và các thuốc khác tương tác với sự dẫn truyền thần kinh cơ có thể tương tác với pyridostigmin bromid đến sự hấp thu của pyridostigmin bromid.
Tương kỵ của thuốc
Không áp dụng.
9. Thận trọng khi sử dụng
- Cần thận trọng đặc biệt khi dùng MesHanon 60 mg cho những bệnh nhân bị các bệnh hô hấp tắc nghẽn như hen phế quản và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD). Dùng lòng
- Thận trọng ở những bệnh nhân mắc các bệnh sau:
+ Loạn nhịp tim như nhịp tim chậm và block nhĩ thất (bệnh nhân cao tuổi có thể dễ bị loạn nhịp hơn người trẻ tuổi).
+ Mới bị tắc mạch vành.
+ Hạ huyết áp.
+ Tăng trương thần kinh đối giao cảm.
+ Loét tiêu hóa.
+ Động kinh hay Parkinson.
+ Cường giáp.
- Khi dùng MesHanon 60 mg với liều tương đối cao ở những bệnh nhân nhược cơ, có thể cần phải dùng thêm atropin hay các thuốc đối kháng cholinergic khác để giảm tác dụng muscarinic. Cần chú ý rằng sự giảm nhu động dạ dày - ruột gây ra bởi các thuốc kể trên có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu của MesHanon 60 mg.
- Ở tất cả các bệnh nhân, cần lưu ý đến sự khác biệt của "cơn cường cholin" do dùng quá liều MesHanon 60 mg với "cơn nhược cơ" do sự gia tăng mức độ nghiêm trọng của căn bệnh. Cả hai loại cơn này đều biểu hiện bởi sự suy yếu của cơ, nhưng trong khi “cơn nhược cơ” có thể yêu cầu điều trị tăng cường thuốc đối kháng cholinesterase, còn “cơn cường cholin” cần ngưng ngay việc điều trị với các thuốc đối kháng cholinesterase và thiết lập các biện pháp hỗ trợ thích hợp, bao gồm hỗ trợ hô hấp.
- Nhu cầu MesHanon 60 mg thường giảm rõ rệt sau khi cắt bỏ tuyến ức hoặc khi dùng thêm liệu pháp điều trị (steroid, thuốc ức chế miễn dịch).
- Viên nén bao phim MesHanon 60 mg có chứa tá dược lactose. Những bệnh nhân có các vấn đề di truyền hiếm gặp về không dung galactose, thiếu hụt men Lapp lactase hay kém hấp thu glucose-galactose không nên dùng thuốc này.
10. Dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú
Tính an toàn của MesHanon 60 mg trong thai kỳ hay ở phụ nữ cho con bú vẫn chưa được chứng minh.
Phụ nữ mang thai
Nguy cơ có thể xảy ra đối với mẹ và con cần được cân nhắc, đánh giá với lợi ích trong mọi trường hợp, mặc dù kinh nghiệm sử dụng pyridostigmin bromid ở những bệnh nhân mang thai bị nhược cơ không thấy những tác dụng không mong muốn của thuốc trong giai đoạn mang thai.
Pyridostigmin bromid qua được hàng rào nhau thai. Nên tránh sử dụng quá liều pyridostigmin bromid; trẻ sơ sinh nên được giám sát những tác dụng không mong muốn có thể xảy ra.
Dùng đường tĩnh mạch pyridostigmin bromid có thể gây co tử cung (đặc biệt trong giai đoạn cuối thai kỳ).
- Vì mức độ nghiêm trọng của nhược cơ thường dao động đáng kể, cần đặc biệt chú ý để tránh cơn cường cholin, do dùng quá liều pyridostigmin, ngoài ra việc giám sát cũng không khác gì so với những bệnh nhân không mang thai.
Phụ nữ cho con bú
Các quan sát cho thấy rằng chỉ có một lượng nhỏ pyridostigmin bromid được bài tiết trong sữa mẹ; tuy nhiên, cần phải quan tâm đến những ảnh hưởng có thể có đối với trẻ sơ sinh bú mẹ.
11. Ảnh hưởng của thuốc MesHanon 60mg lên khả năng lái xe và vận hành máy móc
Pyridostigmin bromid hoặc điều trị nhược cơ chưa phù hợp gây co đồng tử và rối loạn điều tiết. Do đó, MesHanon 60 mg có thể làm giảm thị lực và dẫn đến khả năng phản ứng cũng như khả năng lái xe và sử dụng máy móc bị suy giảm.
12. Quá liều
Triệu chứng
Quá liều có thể dẫn tới “cơn cường cholin”, đặc trưng bởi các triệu chứng muscarinic và nicotic của yếu cơ.
- Tác dụng muscarinic: Đau quặn bụng, tăng nhu động ruột, tiêu chảy, buồn nôn, nôn, tăng tiết nước bọt và dịch phế quản, tăng tiết mồ hôi, co đồng tử.
- Tác dụng nicotinic: Rung giật cơ, yếu cơ cho đến tê liệt, chuột rút.
- Hệ thần kinh trung ương: Kích động, lú lẫn, bồn chồn, kích thích, ảo giác, nói líu nhíu.
- Tuần hoàn: Chậm nhịp tim, hạ huyết áp cho đến trụy tim mạch, ngưng tim cũng có thể xảy ra.
Cách xử trí
Thông khí nhân tạo nếu bệnh nhân suy hô hấp nghiêm trọng. Ngưng thuốc ngay lập tức. Những tác dụng muscarinic là nặng nhất và có thể kiểm soát bằng atropin (2 mg, tiêm tĩnh mạch, sau đó tiêm bắp, cứ 2 - 4 giờ một lần, tùy theo cần thiết, để giảm khó thở), nhưng phải tránh quá liều atropin.
13. Bảo quản
Bảo quản thuốc MesHanon 60mg ở nhiệt độ dưới 30 độ C ở nơi khô ráo, tránh ẩm.
Không để thuốc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
Không dùng thuốc MesHanon 60mg quá hạn ghi trên bao bì.
14. Mua thuốc MesHanon 60mg ở đâu?
Hiện nay, MesHanon 60mg là thuốc kê đơn, vì vậy bạn cần nói rõ các triệu chứng của bệnh nhân để được nhân viên y tế tư vấn và hỗ trợ. Thuốc có bán tại các bệnh viện hoặc các nhà thuốc lớn.
Mọi người nên tìm hiểu thông tin nhà thuốc thật kỹ để tránh mua phải hàng giả, hàng kém chất lượng, ảnh hưởng đến quá trình điều trị.
Nếu mọi người ở khu vực Hà Nội có thể mua thuốc có sẵn ở nhà thuốc Thanh Xuân 1 - địa chỉ tại Số 1 Nguyễn Chính, phường Tân Mai, quận Hoàng Mai, Hà Nội. Ngoài ra, mọi người cũng có thể gọi điện hoặc nhắn tin qua số hotline của nhà thuốc là: 0325095168 - 0387651168 hoặc nhắn trên website nhà thuốc để được nhân viên tư vấn và chăm sóc tận tình.
15. Giá bán
Giá bán thuốc MesHanon 60mg trên thị trường hiện nay dao động trong khoảng tùy từng địa chỉ mua hàng và giá có thể giao động tùy thời điểm. Mọi người có thể tham khảo giá tại các nhà thuốc khác nhau để mua được thuốc đảm bảo chất lượng và giá thành hợp lý nhất.
“Những thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo, mọi người nên đến thăm khám và hỏi ý kiến bác sĩ có kiến thức chuyên môn để sử dụng an toàn và hiệu quả.”
Sản phẩm liên quan
