Pramital 40mg chỉ định dùng trong trường hợp điều trị bệnh trầm cảm, rối loạn hoảng sợ.
1. Thuốc Pramital 40mg là thuốc gì?
Pramital 40mg là thuốc kê đơn có thành phần chính Citalopram. Đây là một thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), không ảnh hưởng hoặc ảnh hưởng rất ít đến việc hấp thu noradrenalin (NA), dopamin (DA) và gamma aminobutyric acid (GABA).
Ngược lại với các thuốc chống trầm cảm ba vòng và một số các SSRIs mới, Citalopram không có hoặc có ái lực rất thấp với một loạt các thụ thể bao gồm các thủ thế 5-HT1A, 5-HT2, DA D1 và D2, alpha 1, alpha 2, beta-adrenoceptors, histamin H1, muscarin cholinergic, benzodiazepin và các thụ thể opioid. Việc không có ảnh hưởng lên các thụ thể có thể giải thích lý do tại sao Citalopram ít gây ra các dụng phụ thường gặp như khô môi, rối loạn bàng quang và ruột, mở mắt, buồn ngủ, độc tính trên tim và hạ huyết áp tư thế.
2. Thành phần thuốc Pramital 40mg
Viên nén bao phim 40mg: Mỗi viên nén bao phim chưa 40mg Citalopram (tương đương Citalopram hydrobromide 49,96mg).
Tá dược: Avicel PH-202, lactose monohydrate, natri croscarmellose, tinh bột bắp, glycerol, copovidone, magne stearate, hypromellose, cellulose microcrystalline, polyoxyethylene stearate 40.
3. Dạng bào chế:
Viên nén bao phim.
4. Chỉ định
Điều trị bệnh trầm cảm trong giai đoạn đầu cũng như điều trị duy trì chống tái phát.
Pramial cũng được chỉ định điều trị rối loạn hoảng sợ có hoặc không có chứng sợ đám đông.
5. Liều dùng và cách dùng thuốc
Liều dùng:
Các giai đoạn trầm cảm nặng
Citalopram khuyến liều là 20mg dạng đơn liều.
Phụ thuộc vào đáp ứng của từng bệnh nhân, liều có thể tăng lên tối đa 40mg mỗi ngày.
Liều khuyến cáo là 20mg mỗi ngày. Nhìn chung, bệnh cải thiện sau một tuần, nhưng có thể cải thiện rõ từ tuần thứ hai sau khi điều trị.
Như tất cả các thuốc trầm cảm, nên xem xét và điều chỉnh liều, nếu cần, trong vòng từ 3 đến 4 tuần sau khi khởi đầu điều trị và sau khi đánh giá lâm sàng thích hợp. Nếu sau vài tuần điều trị với liều khuyến cáo mà đáp ứng không đủ, có thể tăng liều lên tối đa là 40mg một ngày, mỗi ngày tăng 20mg tùy theo đáp ứng của bệnh nhân. Mặc dù có thể làm tăng các tác dụng không mong muốn ở liều cao hơn. Nên điều chỉnh liều cẩn thận đối với từng bệnh nhân, để duy trì ở liều thấp nhất có hiệu quả.
Bệnh nhân bị trầm cảm nên được điều trị tối thiểu trong 6 tháng để đảm bảo cắt được các triệu chứng.
Rối loạn hoảng sợ
Bệnh nhân nên được bắt đầu 10mg/ ngày và tăng dần mỗi 10mg theo đáp ứng của bệnh nhân đến liều khuyến cáo. Liều khuyến cáo là 20-30mg mỗi ngày. Nên khởi đầu liều thấp để giảm thiểu nguy cơ xấu đi của các triệu chứng hoảng sợ, chúng thường xảy ra sớm trong điều trị rối loạn này. Nếu sau vài tuần điều trị với liều khuyến cáo mà đáp ứng không đủ, có thể tăng liều lên tối đa là 0mg một ngày. Mặc dù có thể làm tăng các tác dụng không mong muốn ở liều cao hơn. Nên điều chỉnh liều cẩn thận đối với từng bệnh nhân, để duy trì ở liều thấp nhất có hiệu quả.
Bệnh nhân mắc chứng rối loạn hoảng sợ nên điều trị đủ thời gian để đảm bảo cắt được các triệu chứng. Giai đoạn này có thể là vài tháng hoặc thậm chí lâu hơn.
Bệnh nhân lớn tuổi: (>65 tuổi): Giảm còn nửa liều khuyến cáo mỗi ngày, liều 10-20mg/ ngày. Liều dùng có thể tăng lên đến tối đa cho người già 20mg mỗi ngày.
Trẻ em và thanh thiếu niên (<18 tuổi): Pramital không được sử dụng cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi.
Suy chức năng gan: Liều dùng nên hạn chế ở mức dưới của giới hạn cho phép, liều khởi đầu 10mg/ ngày trong 2 tuần đầu điều trị ở bệnh nhân suy gan nhẹ và hoặc vừa. Phụ thuộc vào đáp ứng của từng bệnh nhân, liều có thể tăng tối đa 20mg/ ngày. Thận trọng và theo dõi cẩn thận ở bệnh nhân suy gan nặng.
Suy chức năng thận: Không cần chỉnh liều trong trường hợp suy thận nhẹ hoặc trung bình. Không có nghiên cứu trong những trường hợp suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 20ml/ phút).
6. Chống chỉ định khuyến cáo
Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.
Các chất ức chế monoamin oxidase (MAOIs).
Một số trường hợp có các biểu hiện tương tự như hội chứng serotonin.
Pramital không nên dùng cho bệnh nhân đang điều trị với MAOIs, kể ra selegiline, với liều hàng ngày vượt quá 10mg/ ngày.
Pramital không nên dùng trong vòng 14 ngày sau khi ngừng MAOI không thuận nghịch hoặc trong thời gian quy định sau khi ngừng một MAOI thuận nghịch (RIMA) như tờ hướng dẫn của RIMA.
MAOIs không nên dùng trong vòng bảy ngày sau khi ngưng Pramital.
Pramital bị chống chỉ định khi kết hợp với linezolid trừ khi có những phương tiện giám sát chặt chẽ và theo dõi huyết áp.
Pramital không nên dùng đồng thời với pimozid.
7. Tác dụng không mong muốn của thuốc
Phản ứng ngoại ý khi dùng Citalopram thông thường là nhẹ và thoáng qua. Các phản ứng này rõ nhất trong tuần đầu tiên sử dụng thuốc và giảm dần khi bệnh trầm cảm được cải thiện. Các phản ứng sau có liên quan đến liều là: tăng tiết mồ hôi, khô miệng, mất ngủ, buồn ngủ, tiêu chảy, buồn nôn và mệt mỏi.
Các nghiên cứu dịch tễ học, chủ yếu tiến hành ở bệnh nhân từ 50 tuổi trở lên, cho thấy nguy cơ gãy xương gia tăng ở những bệnh nhân dùng SSRIs và TCAs. Cơ chế dẫn đến nguy cơ này là chưa biết.
Các triệu chứng lệ thuộc thuốc được thấy khi ngưng điều trị SSRI: ngưng điều trị Citalopram (đặc biệt là ngưng điều trị đột ngột) thường dẫn đến các triệu chứng lệ thuộc thuốc. Chóng mặt, rối loạn cảm giác (bao gồm mất ngủ), rối loạn giấc ngủ (bao gồm mất ngủ và những cơn ác mộng), kích động hoặc lo lắng, buồn nôn hoặc nôn, run, nhầm lẫn, đổ mồ hôi, nhức đầu, tiêu chảy, đánh trống ngực, khó chịu, rối loạn thị giác là các triệu chứng thông thường nhất được báo cáo. Nói chung, những triệu chứng những triệu chứng này từ nhẹ đến trung bình và tự giới hạn, tuy nhiên ở một số bệnh nhân có thể bị nặng hoặc kéo dài. Vì vậy, khi không cần thiết điều trị bằng Citalopram, nên ngừng thuốc từ từ theo liều giảm dần.
8. Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Mang thai: Một số lượng lớn các dữ liệu trên phụ nữ mang thai (kết quả quan sát trên 2500 bệnh nhân mang thai có sử dụng thuốc) cho thấy không có dị tật thai/ độc tính ở trẻ em sơ sinh. Pramital có thể được sử dụng thời gian kỳ mang thai nếu cần thiết sau khi cân nhắc thận trọng lợi ích nguy cơ.
Trẻ sơ sinh cần được theo dõi nếu mẹ sử dụng Pramital tiếp tục vào giai đoạn cuối của thai kỳ. Nên tránh ngưng thuốc đột ngột khi mang thai.
Các triệu chứng sau đây có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh sau khi mẹ sử dụng SSRI/SNRI trong những giai đoạn cuối của thai kỳ: Suy hô hấp, tím tái, ngưng thở, co giật, nhiệt độ không ổn định, bú khó, nôn mửa, hạ đường huyết, tăng trương lực cơ, giảm trương lực cơ, tăng phản xạ, run, hốt hoảng, kích thích, thờ ơ, khóc liên tục, buồn ngủ và khó ngủ. Những triệu chứng này có thể là do các ảnh hưởng tiết serotonin hoặc các triệu chứng ngưng thuốc. Trong đa số trường hợp, biến chứng bắt đầu ngay lập tức hoặc sớm (<24 giờ) sau khi sinh.
Dữ liệu dịch tễ học cho thấy việc sử dụng SSRI trong thai kỳ, đặc biệt ở cuối thai kỳ, có thể làm tăng nguy cơ tăng áp lực phổi liên tục ở trẻ sơ sinh.
Cho con bú: Pramital được bài tiết vào sữa mẹ. Người ta ước tính rằng các trẻ sơ sinh bú mẹ sẽ nhận được khoảng 5% liều hàng ngày của mẹ liên quan đến trọng lượng (mg/kg). Không có hoặc chỉ có các biến cố nhỏ được ghi nhận ở trẻ sơ sinh. Tuy nhiên nghiên cứu hiện có không đủ để đánh giá về nguy cơ cho trẻ.
Khuyến cáo nên thận trọng. Nếu điều trị với Pramital được xem là cần thiết, nên cân nhắc ngưng cho con bú.
9. Ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc
Pramital có ảnh hưởng nhẹ hoặc vừa phải đến khả năng điều khiển tàu xe và vận hành máy móc.
Bệnh nhân sử dụng thuốc hướng tâm thần có thể giảm sự chú ý và tập trung do bệnh, và các thuốc hướng tâm thần có thể làm giảm khả năng phán đoán và phản ứng với các trường hợp khẩn cấp. Bệnh nhân nên được thông báo về những ảnh hưởng này và cảnh báo rằng khả năng điều khiển tàu xe hoặc vận hành máy móc có thể bị ảnh hưởng.
10. Bảo quản
Cần phải bảo quản thuốc Pramital 40mg ở nơi khô ráo, nhiệt độ không quá 30 độ C tránh ánh sáng trực tiếp.
Không dùng quá hạn ghi trên bao bì.
Để xa tầm tay trẻ em.
11. Mua thuốc Pramital 40mg ở đâu?
Thuốc Pramital 40mg có bán tại các bệnh viện hoặc các nhà thuốc trên toàn quốc. Tuy nhiên khách hàng nên lựa chọn cho mình những địa điểm mua chính hãng để đạt được hiệu quả tốt nhất trọng nhất trong quá trình điều trị. Nếu mọi người ở khu vực Hà Nội có thể mua thuốc có sẵn ở nhà thuốc Thanh Xuân 1 - địa chỉ tại Số 1 Nguyễn Chính, phường Tân Mai, quận Hoàng Mai, Hà Nội. Ngoài ra, mọi người cũng có thể gọi điện hoặc nhắn tin qua số hotline của nhà thuốc là: 0325095168 hoặc nhắn trên website nhà thuốc để được nhân viên tư vấn và chăm sóc tận tình.
12. Giá bán
Giá bán thuốc Pramital 40mg trên thị trường hiện nay khoảng đ/ hộp. Tuy nhiên giá thuốc có thể thay đổi phụ thuộc vào địa điểm mua hàng cũng như tùy từng thời điểm.
“Những thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo, mọi người nên đến thăm khám và hỏi ý kiến bác sĩ, dược sĩ có kiến thức chuyên môn để sử dụng an toàn và hiệu quả.”
Sản phẩm liên quan
.jpg)
