Xorimax 250mg điều trị nhiễm khuẩn hô hấp, tiết niệu, nhiễm khuẩn da và mô

1. Thuốc Xorimax 250mg là thuốc gì?

Thuốc Xorimax với thành phần chính là Cefuroxim có công dụng với các trường hợp nhiễm khuẩn được liệt kê dưới đây trên người lớn và trẻ em từ 3 tháng tuổi: Viêm amidan và viêm họng cấp tính do liên cầu, viêm xoang cấp do vi khuẩn, viêm tai giữa cấp tính. Đợt cấp của viêm phế quản mãn tính, viêm bàng quang, viêm bể thận. Nhiễm trùng da và mô mềm không biến chứng, điều trị bệnh Lyme giai đoạn sớm. Cần tham khảo các hướng dẫn chính thức về việc sử dụng kháng sinh hợp lý.

2. Thành phần thuốc Xorimax 250mg

Thành phần: Cefuroxim…………250mg

Tá dược: 

Tá được viên nhân: Natri lauryl sulphat, copovidon, natri croscarmellose, magie stearat, silica, silica colloidal anhydrous, mannitol, cellulose vi tinh thể, crospovidon, talc. 

Tá dược bao phim: Mannitol, tinh bột tan, talc, titan dioxit, aspartam

3. Dạng bào chế

Thuốc Xorimax được bào chế dưới dạng viên nén bao phim.

4. Chỉ định 

Thuốc Xorimax được chỉ định trong điều trị các nhiễm khuẩn được liệt kê dưới đây trên người lớn và trẻ em từ 3 tháng tuổi: Viêm amidan và viêm họng cấp tính do liên cầu, viêm xoang cấp do vi khuẩn, viêm tai giữa cấp tính. Đợt cấp của viêm phế quản mãn tính, viêm bàng quang, viêm bể thận. Nhiễm trùng da và mô mềm không biến chứng, điều trị bệnh Lyme giai đoạn sớm. Cần tham khảo các hướng dẫn chính thức về việc sử dụng kháng sinh hợp lý.

5. Liều dùng

Thời gian điều trị thông thường là 7 ngày (có thể dao động từ 5 đến 10 ngày) 

Bảng 1. Người lớn và trẻ em (cân nặng >40kg)

Bảng 2. Trẻ em (cân nặng <40 kg)

Chưa có kinh nghiệm sử dụng Xorimax cho trẻ em dưới ba tháng tuổi. Viên nén cefuroxim axetil và cefuroxim axetil dạng vi hạt để pha hỗn dịch uống không có tương đương sinh khả dụng và không thể thay thế nhau theo đơn vị milligram sang milligram. 

Suy thận

Độ an toàn và hiệu quả của cefuroxim axetil trên bệnh nhân chưa được thiết lập. Cefuroxim được thải trừ chủ yếu qua thận. Trên bệnh nhân có chức năng thận suy giảm rõ rệt, khuyến cáo nên giảm liều cefuroxim để bù lại tốc độ thải trừ chậm hơn. Cefuroxim được loại bỏ có hiệu quả bằng cách lọc máu.

Bảng 5. Liều Xorimax khuyến cáo cho bệnh nhân suy thận

Suy gan 

Chưa có các dữ liệu sẵn có trên bệnh nhân suy gan. Do cefuroxim được thải trừ chủ yếu qua thận, rối loạn chức năng gan được xem như không có ảnh hưởng trong dược động học của cefuroxim.

Cách dùng 

Dùng đường uống 

Nên dùng viên nén Xorimax sau bữa ăn để thuốc hấp thu được tối đa. Không nên nghiền nát viên nén Xorimax, do đó không thích hợp để điều trị cho bệnh nhân không thể nuốt được viên nén. Trẻ em có thể dùng Xorimax đường uống dạng hỗn dịch.

6. Chống chỉ định

Mẫn cảm với cefuroxim hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc Bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm với các kháng sinh nhóm cephalosporin. Tiền sử mẫn cảm nặng (ví dụ phản ứng phản vệ) với bất cứ kháng sinh nào khác thuộc nhóm beta-lactam (các penicillin, các monobactam và các carbapenem).

7. Tác dụng phụ

Các tác dụng bất lợi phổ biến nhất là sự phát triển quá mức của nấm Candida, tăng bạch cầu ưa eosin, đau đầu, chóng mặt, rối loạn dạ dày, ruột và tăng men gan thoáng quá. 

Các loại tần suất gắn với phản ứng bất lợi dưới đây là ước tính, hầu hết các phản ứng thu được từ các dữ liệu phù hợp (ví dụ từ các nghiên cứu có đối chứng placebo) để tính toán các biến cố không săn có. 

Hơn nữa, các biến cố bất lợi liên quan đến cefuroxim axetil có thể thay đổi tùy thuộc chỉ định điều trị. Dữ liệu từ các nghiên cứu lâm sàng mở rộng được sử dụng để xác định tần suất các phản ứng bất lợi từ phổ biến đến hiếm gặp. 

Tần suất được gán cho tất cả các biến cố bất lợi khác (ví dụ các biến cố xuất hiện với tỷ lệ <1/10.000) được xác định chủ yếu dựa trên các dữ liệu sau khi đưa thuốc ra thị trường và phản ánh tỷ lệ các biến cố được báo cáo hơn là tần suất thực sự. Hiện chưa có các dữ liệu lâm sàng có đối chứng placebo. Khi các biến cố được tính toán từ các dữ liệu thử nghiệm lâm sàng, các biến cố này dựa trên các dữ liệu (điều tra đánh giá) liên quan đến thuốc. Trong số mỗi nhóm tần suất, các biến cố không mong muốn được trình bày theo thứ tự giảm dần mức độ nghiêm trọng.

Sắp xếp các biến có bất lợi, ở tất cả các mức độ, được liệt kê theo phân loại hệ cơ quan MedDRA, tần suất và mức độ nghiêm trọng. Các quy ước dưới đây được sử dụng để phân loại tần suất: Phổ biến > 1/10; Thường gặp > 1/100 đến < 1/10; Ít gặp > 1/1.000 đến < 1/100; Hiếm gặp > 1/10.000 đến < 1/1.000; Rất hiếm gặp < 1/10.000 và chưa biết rõ (không thể ước tính được tir cdc dir liệu hiện có). 

Nhiễm trùng và nhiễm ký sinh trùng 

Thường gặp: Phát triển quá mức nấm Candida 

Chưa biết rõ:Phát triển quá mức Chosridium difficile. Các rối loạn trên máu và hệ bạch huyết Thường gặp: Tăng bạch cầu ưa eosin  

Ít gặp: Test Coomb dương tính, giảm tiểu cầu

Giảm bạch cầu (đôi khi giảm mạnh) 

Chưa biết rõ: Thiếu máu tan huyết.

Rối loạn hệ miễn dịch 

Chưa biết rõ: Sốt do thuốc, bệnh huyết thanh, sốc phản vệ, phản ứng Jarisch Herxheimer Rối loạn hệ thần kinh 

Thường gặp: Đau đầu, chóng mặt 

Rối loạn tiêu hóa 

Thường gặp: Tiêu chảy, buồn nôn, đau bụng 

Ít gặp: Nôn 

Chưa biết rõ: Viêm đại tràng giả mạc 

Rối loạn gan mật 

Thường gặp: Tăng men gan thoáng qua 

Chưa biết rõ: Vàng da (chủ yếu là ứ mật), viêm gan 

Rối loạn trên da và mô dưới da 

Thường gặp: Ban đỏ trên da 

Chưa biết rõ: Nổi mề đay, ngứa, ban đỏ đa dạng, hội chứng Stevens - Johnson, hoại tử biểu bì gây độc (xem các rối loạn hệ miễn dịch), phù mạch thần kinh. 

Mô tả các phản ng bất lợi chọn lọc

Các cephalosporin là một nhóm thuốc có xu hướng được hấp phụ trên bề mặt màng hồng cầu và phản ứng với các kháng thể kháng thuốc trực tiếp làm cho test thử Coombs dương tính (có thể tương tác bằng cách kết hợp với máu) và rất hiếm khi là thiếu máu tan máu. Sự tăng thoáng qua men gan đã được quan sát thấy và thường có hồi phục. 

Quần thể bệnh nhi

Dữ liệu về độ an toàn của cefuroxim axetil trên trẻ em phù hợp với các dữ liệu trên người lớn.

Thông báo cho bác sĩ các tác dụng không mong muốn bạn gặp phải khi sử dụng thuốc.

8. Tương tác thuốc

Các thuốc làm giảm acid dịch vị có thể làm giảm sinh khả dụng của Cefuroxim axetil khi so sánh với sinh khả dụng của thuốc ở trạng thái đói và có xu hướng loại bỏ ảnh hưởng của việc tăng hấp thu thuốc sau khi ăn. 

Cefuroxim axetil có thể ảnh hưởng đến hệ vi khuẩn đường ruột, dẫn đến làm giảm tái hấp thu oestrogen và làm giảm hiệu quả của các thuốc tránh thai đường uống dạng kết hợp.

Cefuroxim được thải trừ qua lọc cầu thận và bài tiết qua ống thận. Sử dụng đồng thời với probenecid không được khuyến cáo. Dùng thuốc đồng thời với probenecid làm tăng có ý nghĩa nồng độ đỉnh, diện tích dưới đường cong nồng độ thuốc trong huyết thanh và thời gian bán thải của cefuroxim. 

Dùng đồng thời với các thuốc chống đông đường uống có thể làm tăng INR.

9. Thận trọng khi sử dụng

Các phản ứng quá mẫn

Các bệnh nhân có tiền sử phản ứng dị thường với penicillin hoặc các kháng sinh betalactam khác cần được theo dõi cần thận do có nguy cơ mẫn cảm chéo. Cũng như tất cả các kháng sinh beta-lactam khác, phản ứng quá mẫn nghiêm trọng và đôi khi phản ứng quá mẫn gây tử vong đã được báo cáo. Trong trường hợp phản ứng quá mẫn nặng, nên ngừng dùng cefuroxim ngay lập tức và bắt đầu biện pháp cấp cứu thích hợp. Trước khi bắt đầu điều trị, nên hỏi bệnh nhân đã có tiền sử quá mẫn nặng với cefuroxim hay các cephalosporin khác hoặc bất cứ kháng sinh nào khác thuộc nhóm beta-lactam. Nên thận trọng khi dùng cefuroxim cho bệnh nhân có tiền sử quá mẫn không nghiêm trọng với các thuốc beta-lactam khác.

Phản ứng Jarisch-Herxheimer 

Phản ứng Jarisch-Herxheimer đã được quan sát thấy sau khi dùng cefuroxime axetil để điều trị bệnh Lyme. Đó là kết quả trực tiếp từ tác dụng diệt khuẩn của cefuroxim axetil trên vi khuẩn gây bệnh Lyme là xoắn khuẩn Borrelia burgdorferi. Bệnh nhân cần được tư vấn rằng phản ứng này thường gặp đây và tự giới hạn khi sử dụng kháng sinh để điều trị bệnh Lyme

Sự phát triển quá mức của vi sinh vật không nhạy cảm

Tương tự các kháng sinh khác, sử dụng cefuroxim axetil có thể dẫn đến sự phát triển quá mức nấm Candida. Sử dụng thuốc kéo dài cũng có thể dẫn đến sự phát triển quá mức các vi sinh vật không nhạy cảm khác (như vi khuẩn đường ruột và Chosfridiwm difficile), đòi hỏi phải ngừng dùng thuốc. Viêm đại tràng giả mạc liên quan đến kháng sinh đã được báo cáo với hầu hết các kháng sinh bao gồm cá cefuroxim và mức độ trầm trọng có thể thay đổi từ nhẹ đến đe dọa tính mạng. Chẩn đoán này nên được xem xét ở những bệnh nhân có tiêu chảy trong và sau quá trình dùng cefuroxim. Nên xem xét ngừng điều trị bằng cefuroxim và dùng các thuốc điều trị Clostridium difficile dic hiệu khác. Không nên dùng các thuốc ức chế nhu động ruột.

Tương tác với các xét nghiệm chẩn đoán khác 

Phản ứng Coomb dương tính liên quan đến sử dụng cefuroxim có thể ảnh hưởng đến kết quả thử chéo nhóm máu. Khuyến cáo nên xác định nồng độ glucose trong máu hoặc huyết tương bệnh nhân dùng cefuroxim axetil bằng phương pháp glucose oxidase hoặc hexokinase do kết quả âm tính giả có thể xuất hiện với test dùng sắt cyanid. Nên đặc biệt thận trọng ở bệnh nhân nhiễm phenylceton niệu do thuốc chứa aspartame viên nén Xorimax 250mg chứa 0,3mg aspartame. 

10. Dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Phụ nữ có thai  

Các dữ liệu về việc sử dụng cefuroxim cho phụ nữ có thai còn hạn chế. Các nghiên cứu trên động vật không cho thấy ảnh hưởng có hại của thuốc trên sự mang thai, thai nhi và sự phát triển của bào thai, quá trình chuyển dạ hoặc phát triển sau khi sinh. Chỉ nên kê đơn cefuroxim axetil trong trường hợp lợi ích vượt trội hơn nguy cơ

Phụ nữ cho con bú 

Một lượng nhỏ cefuroxim được bài tiết vào sữa mẹ. Các tác dụng bất lợi ở mức liều điều trị không được nghĩ đến, tuy nhiên không thể loại trừ nguy cơ tiêu chảy và nhiễm nấm tại các niêm mạc. Phụ nữ đang cho con bú có thể phải ngừng dùng thuốc do các tác dụng phụ này. Nên xem xét đến khả năng mẫn cảm có thể xảy ra. Chỉ nên sử dụng cefuroxim trong thời kỳ cho con bú sau khi bác sĩ điều trị đã đánh giá lợi ích nguy cơ dùng thuốc.

11. Ảnh hưởng của thuốc Xorimax 250mg lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa có các nghiên cứu về ảnh hưởng của thuốc Xorimax trên khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, do thuốc có thể gây chóng mặt, bệnh nhân can thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc.

12. Quá liều 

Quá liều có thể dẫn tới di chứng thần kinh bao gồm bệnh não, co giật và ác mộng. 

Các triệu chứng quá liều có thể xuất hiện nếu như không có sự giảm liều thích hợp trên bệnh nhân suy giảm chức năng thận. 

Nồng độ cefuroxim trong huyết thanh có thể giảm do thẩm tích máu và thâm phân phúc mạc.

13. Bảo quản

Bảo quản thuốc Xorimax 250mg ở nhiệt độ dưới 30 độ C ở nơi khô ráo, tránh ẩm.

Không để thuốc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.

Không dùng thuốc Xorimax 250mg quá hạn ghi trên bao bì.

14. Mua thuốc Xorimax 250mg ở đâu?

Hiện nay, Xorimax 250mg là thuốc kê đơn, vì vậy bạn cần nói rõ các triệu chứng của bệnh nhân để được nhân viên y tế tư vấn và hỗ trợ. Thuốc có bán tại các bệnh viện hoặc các nhà thuốc lớn. 

Mọi người nên tìm hiểu thông tin nhà thuốc thật kỹ để tránh mua phải hàng giả, hàng kém chất lượng, ảnh hưởng đến quá trình điều trị.

Nếu mọi người ở khu vực Hà Nội có thể mua thuốc có sẵn ở nhà thuốc Thanh Xuân 1 - địa chỉ tại Số 1 Nguyễn Chính, phường Tân Mai, quận Hoàng Mai, Hà Nội. Ngoài ra, mọi người cũng có thể gọi điện hoặc nhắn tin qua số hotline của nhà thuốc là: 0325095168 - 0387651168 hoặc nhắn trên website nhà thuốc để được nhân viên tư vấn và chăm sóc tận tình. 

15. Giá bán

Giá bán thuốc Xorimax 250mg trên thị trường hiện nay dao động trong khoảng         tùy từng địa chỉ mua hàng và giá có thể giao động tùy thời điểm. Mọi người có thể tham khảo giá tại các nhà thuốc khác nhau để mua được thuốc đảm bảo chất lượng và giá thành hợp lý nhất.

“Những thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo, mọi người nên đến thăm khám và hỏi ý kiến bác sĩ có kiến thức chuyên môn để sử dụng an toàn và hiệu quả.”