Lidocain 10% thuốc gây tê tại chỗ bề mặt niêm mạc trong thời gian ngắn

1.Thuốc Lidocain 10%  là thuốc gì?

Thuốc Lidocain 10% là sản phẩm của công ty Egis Pharmaceuticals Private Limited Company, Hungary, thành phần chính là Lidocaine, có tác dụng gây tê tại chỗ bề mặt niêm mạc trong thời gian ngắn.

2. Thành phần có trong Lidocain 10%  

- Lidocaine ........................................................................ 3,8 g.

- Tá dược vđ (Dầu bạc hà, propylene glycol, ethanol 96%).

3. Chỉ định thuốc Lidocain 10% 

Lidocain được chỉ định để gây tê tại chỗ ở niêm mạc. Thuốc thích hợp để gây tê một thời gian ngắn trong các trường hợp sau đây: 

Thuốc phun mù Lidocain 10% được dùng trong mọi trường hợp khi cần gây tê tại da hoặc niêm mạc.

Trong nha khoa và phẫu thuật miệng:

- Gây tê nơi tiêm trước khi gây tê tại chỗ trước khi tiêm lidocaine vào niêm mạc miệng để gây tê tại chỗ, có thể gây tê bề mặt niêm mạc miệng bằng thuốc phun mù lidocaine để giảm đau khi chọc kim tiêm), rạch các áp xe nông, nhổ các răng sữa, lấy bỏ mảnh xương và chỉ khâu vết thương ở niêm mạc. Gây tê nướu răng để gắn chụp răng hay cầu răng. Thuốc cũng có thể được dùng trong trường hợp lấy cao răng bằng tay hay bằng dụng cụ hoặc cắt bỏ nhú khe răng phì đại.

- Thuốc phun mù lidocaine làm giảm hay ức chế phản xạ tăng cảm của hầu khi chuẩn bị chụp phim X quang. Chỉ được dùng thuốc với các vật dụng lấy dấu răng bằng cao su. Chống chỉ định dùng thuốc này khi lấy dấu răng bằng thạch cao vì có nguy cơ hít vào phổi.

- Ở trẻ em, có thể dùng thuốc khi cắt hãm và khi rạch mở nang tuyến nước bọt.

- Có thể sử dụng thuốc phun mù lidocaine khi cắt bỏ các bướu lành và nông của niêm mạc.

Trong khoa tai mũi họng:

- Điều trị chảy máu cam trước khi đốt điện, cắt vách mũi và cắt bỏ polyp mũi. Thuốc cũng được dùng trước khi cắt amidan để ức chế phản xạ của hầu và để gây tê nơi tiêm. Gây tê bổ sung trước khi rạch mở một áp xe quanh amidan hay trước khi chọc xoang hàm.

- Có thể dùng thuốc phun mù lidocaine để gây tê trước khi bơm rửa xoang.

- Trước khi dùng thuốc phun mù trong phẫu thuật vùng hầu hay mũi-họng, cần lưu ý là lidocaine ức chế phản xạ hầu và lan đến thanh quản và khí quản và do đó cũng ức chế phản xạ ho, việc này có thể dẫn đến viêm phế quản phổi.

- Điều này rất quan trọng ở trẻ em vì phản xạ nuốt của trẻ xảy ra nhiều hơn là ở người lớn.

- Không nên dùng thuốc phun mù lidocaine để gây tê tại chỗ trước khi cắt amidan và nạo VA ở trẻ dưới 8 tuổi.

 Trong nội soi và thăm khám bằng dụng cụ:

- Gây tê vùng hầu trước khi đút các ống khác nhau qua mũi hay miệng lũng soi tá tràng, ống Sengstaken).

- Thay ống trong phẫu thuật mở khí quản.

Trong phụ khoa và sản khoa:

- Gây tê vùng đáy chậu và để tiến hành và/hay điều trị thủ thuật cắt âm hộ. Dùng trong khi cắt chỉ.

- Gây tê vùng mổ trong phẫu thuật âm đạo hay trong phẫu thuật một phần tử cung. Cũng có thể dùng thuốc khi rạch hay khi điều trị rách màng trinh hay khẩu áp xe.

Trong khoa da liễu:

- Gây tê da và niêm mạc trong các tiểu phẫu.

4.Liều dùng và cách dùng thuốc Lidocain 10% 

- Liều lượng thay đổi tùy theo chỉ định và diện tích của khu vực cần gây tê.

- Dùng dưới dạng thuốc phun mù bơm vào niêm mạc, mỗi lần bơm sẽ cho ra 4,6 mg lidocaine.

- Để tránh nồng độ thuốc cao trong huyết tương, quan trọng là phải dùng liều nào thấp nhất mà cho kết quả thỏa đáng. Thông thường 1 - 3 lần bơm là đủ, tuy rằng trong sản khoa có thể dùng đến 15-20 lần bơm hay nhiều hơn (tối đa 40 lần bơm cho 70 kg thể trọng).

- Hướng dẫn liều lượng cho các chỉ định khác nhau:

Trẻ em:

- Các tài liệu trong y văn cho thấy cũng có thể dùng thuốc phun mù lidocaine cho trẻ em trong nha khoa và phẫu thuật miệng, tốt nhất là dưới dạng hội để không làm trẻ sợ hãi khi bơm thuốc và cũng để tránh cảm giác châm chích là một tác dụng phụ của thuốc. Cũng có thể áp dụng cách này cho trẻ em dưới 2 tuổi. Đối với trẻ em dưới 2 tuổi, nên dùng thuốc phun mù bằng cách dùng tăm bông tẩm thuốc để bôi.

5. Chống chỉ định

- Quá mẫn với lidocaine hay với bất kỳ thành phần tá dược nào của thuốc (được liệt kê trong mục Thành phần, hàm lượng của thuốc – Tá dược).

- Trong nha khoa và phẫu thuật miệng, chống chỉ định dùng thuốc phun mù lidocaine trước khi lấy dấu răng bằng thạch cao vì có thể xảy ra nguy cơ hút thuốc vào phổi.

6. Tác dụng không mong muốn của thuốc

Tác dụng tại chỗ: 

- Cảm giác châm chích nhẹ có thể xảy ra vào thời điểm phun thuốc. Cảm giác này sẽ biến mất khi tác dụng gây tê xuất hiện (trong vòng 1 phút).

- Ban đỏ thoáng qua, phù và rối loạn cảm giác có thể xảy ra tại vị trí dùng thuốc.

Phản ứng dị ứng.

- Rất hiếm khi xảy ra các phản ứng dị ứng: Ngứa, phủ thần kinh mạch, co thắt khí quản và phản ứng phản vệ.

- Khi xảy ra các phản ứng dị ứng, phải ngừng dùng thuốc.

Tác dụng toàn thân:

- Khi sử dụng thuốc phun mù lidocaine theo hướng dẫn, khả năng gây ra tác dụng toàn thần là rất thấp do chỉ có một lượng nhỏ hoạt chất được hấp thu vào hệ tuần hoàn. Nếu dùng thuốc liều cao trong trường hợp có tăng hấp thu hoặc quá mẫn cảm, đặc ứng hoặc giảm khả năng dung nạp của bệnh nhân thì các tác dụng phụ toàn thân sau có thể xảy ra:

- Hiếm khi các dấu hiệu kích thích hoặc ức chế hệ thần kinh trung ương có thể xảy ra: Bồn chồn, chóng mặt, buồn ngủ, co giật, bất tỉnh và liệt hô hấp

- Rối loạn tim mạch: Hạ huyết áp, ức chế cơ tim, nhịp tim chậm, ngừng tim.

7.Tương tác thuốc

- Thận trọng khi dùng lidocaine cho bệnh nhân đang dùng các thuốc chống loạn nhịp nhóm 1B (chẳng hạn tocainide) do nguy cơ tăng độc tính của thuốc. 

- Tính tương kỵ: Không áp dụng.

8. Cảnh báo và thận trọng khi dùng thuốc

- Tránh không để lidocaine lọt vào đường thở (nguy cơ hít vào phổi).

- Thận trọng đặc biệt khi bơm thuốc ở vùng hầu.

- Dùng thuốc ở vùng miệng có nguy cơ gây chứng khó nuốt và hít vào phổi, đặc biệt ở trẻ em.

- Do bị tê lưỡi và niêm mạc miệng, bệnh nhân có nguy cơ bị tổn thương do cắn phải.

- Lidocaine được hấp thu tốt qua niêm mạc (đặc biệt là ở khí quản) và cũng được hấp thu qua da bị tổn thương. Cần chú ý đến điều này khi dùng trên một diện tích rộng cho trẻ em.

- Thận trọng khi dùng lidocaine cho niêm mạc có thương tổn và/hoặc nơi bị nhiễm khuẩn.

- Thận trọng khi dùng cho người bị động kinh và trong trường hợp nhịp tim chậm, rối loạn dẫn truyền, suy giảm chức năng gan và sốc nặng, đặc biệt khi dự tính thuốc sẽ được hấp thu đáng kể căn cứ vào liều dùng và diện tích điều trị.

- Dùng liều thấp hơn cho bệnh nhân suy kiệt, người già, bệnh nhân mắc bệnh cấp tỉnh và trẻ em tùy theo tuổi tác và tình trạng chung của bệnh nhân.

- Khi bơm phải cầm chai thuốc thẳng đứng. Không cho thuốc phun mù tiếp xúc với mất.

- Tá dược: Thuốc này chứa propylene glycol và có thể gây kích ứng da.

9. Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú 

Phụ nữ có thai:

- Dữ liệu tiền lâm sàng: Trong các nghiên cứu tiền lâm sàng, lidocaine không có độc tính đối với thai nhi.

- Dữ liệu an toàn trên người: Chưa có các nghiên cứu có kiểm soát trên người. Lidocaine đã được sử dụng trong một thời gian dài và không gây tổn hại đến sức khỏe.

Có thể dùng thuốc phun mù Lidocaine khi đang mang thai.

Phụ nữ cho con bú:

- Lidocaine được tiết vào sữa mẹ, tuy nhiên khi dùng các liều điều trị thông thường thì lượng thuốc được tiết vào sữa mẹ là rất nhỏ và không có khả năng gây hại cho trẻ bú mẹ.

10. Ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa có dữ liệu cho thấy ảnh hưởng của lidocaine đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, tùy thuộc vào liều dùng, sự gây tê tại chỗ đôi khi nhưng rất hiếm gây các tác dụng không mong muốn ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương, do đó có thể gây ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

11. Bảo quản

Bảo quản thuốc Lidocain 10% ở nhiệt độ 15-25 độ C ở nơi khô ráo, tránh ẩm.

Không để thuốc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.

Không dùng thuốc Lidocain 10% quá hạn ghi trên bao bì.

12. Mua thuốc Lidocain 10% ở đâu? 

Hiện nay, Lidocain 10% là thuốc kê đơn, vì vậy bạn cần nói rõ các triệu chứng của bệnh nhân để được nhân viên y tế tư vấn và hỗ trợ. Thuốc có bán tại các bệnh viện hoặc các nhà thuốc lớn. 

Mọi người nên tìm hiểu thông tin nhà thuốc thật kỹ để tránh mua phải hàng giả, hàng kém chất lượng, ảnh hưởng đến quá trình điều trị.

Nếu mọi người ở khu vực Hà Nội có thể mua thuốc có sẵn ở nhà thuốc Thanh Xuân 1 - địa chỉ tại Số 1 Nguyễn Chính, phường Tân Mai, quận Hoàng Mai, Hà Nội. Ngoài ra, mọi người cũng có thể gọi điện hoặc nhắn tin qua số hotline của nhà thuốc là: 0325095168 hoặc nhắn trên website nhà thuốc để được nhân viên tư vấn và chăm sóc tận tình. 

13.Giá bán

Giá bán thuốc Lidocain 10% trên thị trường hiện nay dao động trong khoảng      đ/hộp. Tuy nhiên giá thuốc có thể thay đổi phụ thuộc vào địa điểm mua hàng cũng như tùy từng thời điểm.

“Những thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo, mọi người nên đến thăm khám và hỏi ý kiến bác sĩ, dược sĩ có kiến thức chuyên môn để sử dụng an toàn và hiệu quả.”