Neotercod điều trị ho khan, ho kích ứng

Neotercod được chỉ định cho bệnh nhân trên 12 tuổi để điều trị triệu chứng ho khan hoặc ho kích ứng.

1. Thuốc Neotercod là thuốc gì?

Thuốc Neotercod có tác dụng điều trị các triệu chứng ho khan hoặc kích ứng ở người lớn và trẻ em trên 12 tuổi.

2. Thành phần thuốc Neotercod

Hoạt chất:
Terpin hydrat………………………………..100mg
Codein………………………………………..15mg
Tá dược: Avicel 101, Tinh bột mì, PVP K30, Crospovidone, Aerosil 200, Magnesium stearate, Đường Sucrose, Talc, Gelatin, Gôm arabic, Màu xanh patent, Sáp ong trắng, Sáp carnauba, Parafin vừa đủ 1 viên.

3. Dạng bào chế:

Thuốc Neotercod được bào chế dưới dạng viên bao đường tròn, màu xanh đồng nhất, hai mặt trơn.

4. Chỉ định

Neotercod được chỉ định cho bệnh nhân trên 12 tuổi để điều trị triệu chứng ho khan hoặc ho kích ứng.

5. Liều dùng và cách dùng thuốc

Cách dùng: Thuốc Neotercod dùng đường uống.
Liều dùng:
Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: 1-2 viên/lần, lặp lại sau 6 giờ (nếu cần), không uống quá 8 viên mỗi ngày.
Thanh thiếu niên từ 12-18 tuổi: Neotercod không khuyến cáo sử dụng codein cho thanh thiếu niên từ 12 đến 18 tuổi có suy giảm chức năng hô hấp, béo phì hoặc có các tình trạng bệnh như ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn hoặc bệnh phổi nghiêm trọng, đây là những yếu tố làm tăng nguy cơ của những vấn đề hô hấp nghiêm trọng.
Trẻ em dưới 12 tuổi: Chống chỉ định Neotercod để điều trị chứng ho.
Người cao tuổi hoặc bệnh nhân suy gan: Liều ban đầu nên giảm một nửa so với liều khuyến cáo của người lớn và có thể tăng liều tùy theo khả năng dung nạp thuốc hoặc khi cần.
Khoảng cách dùng liều lặp lại ít nhất 6 giờ, uống trong thời gian ngắn để điều trị triệu chứng ho khan.
Liều hàng ngày của codein không vượt quá 120mg ở người lớn.

6. Chống chỉ định

Mẫn cảm với terpin, codein hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc
Suy hô hấp
Ho do hen suyễn
Dùng chung với Natri oxybate
Trẻ em dưới 30 tháng tuổi, trẻ em có tiền sử động kinh hoặc co giật do sốt cao
Phụ nữ cho con bú
Những bệnh nhân mang gen chuyển hóa thuốc qua CYP2D6 siêu nhanh
Trẻ em dưới 12 tuổi để điều trị ho có nguy cơ cao xảy ra các phản ứng có hại nghiêm trọng và đe doạ tính mạng
Không uống cùng với rượu hoặc một số thuốc khác chứa cồn.

7. Tác dụng không mong muốn của thuốc 

Ở liều điều trị, tác dụng không mong muốn của codein tương tự như các opioid khác, mặc dù hiếm gặp và nhẹ hơn:
Táo bón, buồn ngủ, chóng mặt, buồn nôn, nôn.
Hiếm gặp: Co thắt phế quản, phản ứng dị ứng da, suy hô hấp.
Ở liều duy trì : Nguy cơ gây nghiện, hội chứng cai thuốc cho người dùng, kể cả trên trẻ sơ sinh khi sử dụng codein cho người mẹ trong giai đoạn mang thai.
Sự có mặt của các dẫn xuất terpen trong trường hợp không tuân thủ liều lượng khuyến cáo có thể gây kích động và lú lẫn ở người già.
Hướng dẫn cách xử trí ADR:
ADR thường ít xảy ra khi dùng liều điều trị thông thường bằng đường uống. Buồn nôn, nôn, táo bón khi dùng liều lặp lại nhiều lần. Tránh dùng liều cao, hoặc kéo dài. Nếu cần có thể sử dụng thuốc nhuận tràng hoặc thụt tháo.
Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

8. Tương tác thuốc

Codein:
Thuốc khuyến cáo không dùng phối hợp:
Natri oxybate: Tăng nguy cơ suy hô hấp, có thể gây tử vong trong trường hợp quá liều.
Cồn (Rượu hoặc tá dược): Làm tăng tác dụng an thần của thuốc, làm giảm sự tập trung gây nguy hiểm cho người đang lái tàu xe hoặc vận hành máy móc.
Chất chủ vận- đối kháng morphin (Buprenorphine, nalbuphine): làm giảm tác dụng giảm đau thông qua cơ chế cạnh tranh làm phong bế receptor và nguy cơ xuất hiện hội chứng cai thuốc.
Chất đối kháng morphin từng phần (Nalmefene, Naltrexone)
Các thuốc cần lưu ý khi sử dụng đồng thời:
Thuốc giảm đau khác thuộc nhóm morphin (alfentanil, dihydrocodein, fentanyl, hydromorphon, morphin, oxycodon, pethidin, remifentanil, sufentanil, tapentadol, tramadol), các thuốc giảm họ giống morphin (Dextromethorphan, noscapin,pholcodin), thuốc giảm họ có bản chất morphin (Ethylmorphin), Barbiturat (Phenobarbital, Primidon, thiopental), Benzodiazepin, Methadone: Tăng nguy cơ suy hô hấp, có thể gây tử vong trong trường hợp quá liều.
Các thuốc an thần khác: Tăng ức chế thần kinh trung ương có thể gây nguy hiểm cho người điều khiển lái xe và đang vận hành máy móc.
Terpin:
Dùng chung với các thuốc có khuynh hướng gây co giật hoặc thuốc làm giảm ngưỡng động kinh nên được cân nhắc cẩn thận vì rủi ro ở mức độ nghiêm trọng (tăng nguy cơ co giật).
Các thuốc chống trầm cảm (imipramine, chất ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin), thuốc an thần kinh (phenothiazin và butyrophenone), mefloquine, chloroquine, fluoroquinolon, bupropion, tramadol.

9. Cảnh báo và thận trọng khi sử dụng thuốc Neotercod

Dùng liều cao kéo dài có thể dẫn đến tình trạng lệ thuộc thuốc.
Không kết hợp với các thuốc long đờm, tiêu nhầy.
Suy gan nặng
Trước khi kê đơn, cần tìm hiểu rõ nguyên nhân để có hướng điều trị cụ thể. Nếu cơn ho xuất hiện càng nhiều ở liều dùng thông thường, không nên dùng liều cao hơn, kiểm tra lại tình trạng lâm sàng trên bệnh nhân.
Một vài dẫn xuất của terpen được biết khi dùng liều cao có thể gây tai biến thần kinh như là co giật, giống với kiểu co giật ở trẻ em.
Khuyến cáo không nên kết hợp thuốc với các chất chủ vận đối kháng morphin, chất đối kháng morphin từng phần, đồ uống có cồn hoặc các loại thuốc khác có chứa cồn.
Không khuyến cáo sử dụng codein cho thanh thiếu niên từ 12 đến 18 tuổi có suy giảm chức năng hô hấp, béo phì hoặc có các tình trạng bệnh như ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn hoặc bệnh phổi nghiêm trọng, đây là những yếu tố làm tăng nguy cơ của những vấn đề hô hấp nghiêm trọng.
Chuyển hóa qua CYP2D6
Codein được chuyển hóa thành morphin (chất chuyển hóa có hoạt tính) qua enzym gan CYP2D6 tại gan. Nếu thiếu hụt một phần hoặc toàn bộ enzym này, bệnh nhân sẽ không đạt được hiệu quả điều trị phù hợp. Ước tính có đến 7% dân số da trắng có thể thiếu hụt enzym này. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân mang gen chuyển hóa chuyển hóa mạnh hoặc siêu nhanh, sẽ tăng nguy cơ xảy ra các phản ứng có hại do ngộ độc opioid ngay cả ở liều kê đơn thường dùng. Những bệnh nhân này có khả năng chuyển hóa codein thành morphin nhanh hơn, dẫn đến nồng độ morphin trong huyết thanh cao hơn so với dự kiến.
Các triệu chứng thường gặp của ngộ độc opioid bao gồm rối loạn ý thức, buồn ngủ, thở nông, co đồng tử, buồn nôn, nôn, táo bón và chán ăn. Trong các trường hợp nghiêm trọng, có thể xuất hiện các triệu chứng của suy giảm tuần hoàn và hô hấp, có thể đe dọa tính mạng và rất hiếm khi gây tử vong.
Tỷ lệ ước tính người mang gen chuyển hóa thuốc qua CYP2D6 siêu nhanh trong các chủng tộc khác nhau được tóm tắt dưới đây:

Bệnh nhân suy giảm chức năng hô hấp: Codein không được khuyến cáo sử dụng ở những trẻ em có suy giảm chức năng hô hấp, bao gồm rối loạn thần kinh cơ, bệnh lý nặng về tim hoặc hô hấp, nhiễm trùng đường hô hấp trên và phổi, đa chấn thương hay vừa trải qua phẫu thuật lớn. Các yếu tố này có thể làm trầm trọng hơn các triệu chứng của ngộ độc morphin.
Thận trọng trong trường hợp tăng áp lực nội sọ có thể tăng thêm khi dùng codein.
Cảnh báo tá dược: Neoter có chứa tinh bột mì (có thể chứa một lượng nhỏ gluten), trong trường hợp dị ứng hoặc không dung nạp gluten thì không nên dùng. Và có sử dụng tá dược đường sucrose, bệnh nhân có các vấn đề di truyền hiếm gặp như không dung nạp fructose, kém hấp thu glucose – galactose, thiếu enzym sucrase-isomaltase thì không nên dùng.

10. Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Thời kỳ mang thai:
Codein:
Nghiên cứu trên động vật cho thấy tác dụng gây quái thai của codein. Trên lâm sàng, chưa có dữ liệu nghiên cứu dịch tễ học.
Dùng liều cao codein, ngay cả trong thời gian ngắn ở 3 tháng cuối thai kỳ có thể dẫn đến suy hô hấp và gây ra hội chứng cai nghiện ở trẻ sơ sinh.
Terpin:
Trên lâm sàng không xảy ra hiện tượng gây quái thai và độc cho bào thai. Tuy nhiên, việc theo dõi chưa đủ để loại trừ cho bất kỳ nguy cơ nào. Do đó, không sử dụng thuốc này trong thời kỳ mang thai là biện pháp phòng ngừa thích hợp.
Thời kỳ cho con bú:
Neotercod không được khuyến cáo dùng cho phụ nữ cho con bú.
Codein đi vào sữa mẹ, một số trường hợp dùng liều duy trì codein làm giảm trương lực và các cơn ngừng thở đã được báo cáo ở trẻ bú mẹ.
Ở liều điều trị thông thường, codein và chất chuyển hóa có hoạt tính có rất ít trong sữa mẹ và dường như không gây ảnh hưởng bất lợi đến trẻ bú mẹ. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân là người mang gen chuyển hóa thuốc qua CYP2D6 siêu nhanh, morphin (chất chuyển hóa có hoạt tính của codein) có thể có trong sữa mẹ với nồng độ cao hơn và trong những trường hợp rất hiếm gặp, có thể dẫn đến các triệu chứng ngộ độc opioid ở trẻ sơ sinh, có thể gây tử vong.

11. Ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc Neotercod có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc vì nó có thể làm cho người bệnh cảm thấy buồn ngủ hoặc chóng mặt, không tập trung.
Không lái xe hoặc sử dụng máy trong khi đang sử dụng thuốc này cho đến khi chắc chắn rằng người sử dụng thuốc không bị ảnh hưởng.

12. Bảo quản

Cần phải bảo quản thuốc Neotercod ở nơi khô ráo, nhiệt độ không quá 30 độ C tránh ánh sáng trực tiếp.
Không dùng quá hạn ghi trên bao bì
Để xa tầm tay trẻ em.

13. Mua thuốc Neotercod ở đâu?

Thuốc Neotercod có bán tại các bệnh viện hoặc các nhà thuốc trên toàn quốc. Tuy nhiên khách hàng nên lựa chọn cho mình những địa điểm mua chính hãng để đạt được hiệu quả tốt nhất trọng nhất trong quá trình điều trị. Nếu mọi người ở khu vực Hà Nội có thể mua thuốc có sẵn ở nhà thuốc Thanh Xuân 1 - địa chỉ tại Số 1 Nguyễn Chính, phường Tân Mai, quận Hoàng Mai, Hà Nội. Ngoài ra, mọi người cũng có thể gọi điện hoặc nhắn tin qua số hotline của nhà thuốc là: 0325095168 hoặc nhắn trên website nhà thuốc để được nhân viên tư vấn và chăm sóc tận tình.

14. Giá bán

Giá bán thuốc Neotercod trên thị trường hiện nay khoảng 40.000 đồng / hộp. Tuy nhiên giá thuốc có thể thay đổi phụ thuộc vào địa điểm mua hàng cũng như tùy từng thời điểm.
“Những thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo, mọi người nên đến thăm khám và hỏi ý kiến bác sĩ, dược sĩ có kiến thức chuyên môn để sử dụng an toàn và hiệ