Panto-Denk 40 chỉ định loét dạ dày-tá tràng, Viêm trào ngược thực quản, hội chứng Zollinger-Ellison.
1. Thuốc Panto-Denk 40 là thuốc gì?
Thuốc Panto-Denk có thành phần là Pantoprazole hàm lượng 40 mg có tác dụng ức chế bài tiết acid hydroclorid dạ dày bằng cách ức chế chọn lọc bơm proton của các tế bào thành dạ dày
Thuốc được sản xuất bởi Advance Pharma GmbH
Số đăng kí : VN-19144-15
2. Thành phần thuốc Panto-Denk 40
Mỗi viên nén bao phim kháng dịch vị có chứa 40mg Pantoprazol với 45,15mg Pantoprazol natri chứa 1,5 phân tử nước
3. Dạng bào chế
Thuốc được bào chế viên nén bao phim kháng dịch vị ( hay còn gọi là viên bao tan trong ruột )
4. Công dụng
Panto-Denk 40 là thuốc có tác dụng ức chế sự bài tiết của acid dạ dày bằng phản ứng chuyên biệt với bơm proton của tế bào vách, do đó làm giảm tiết acid dạ dày, bao phủ niêm mạc loét giúp hỗ trợ điều trị viêm trào ngược thực quản hay loét dạ dày-tá tràng.
5. Cách dùng & Liều lượng
Cách dùng:
Panto-Denk 40 dùng bằng đường uống
Không được nhai hoặc nghiền viên thuốc Panto-Denk, nên uống nguyên viên với nước trước bữa ăn 1 giờ
Trong hầu hết các trường hợp, loét tá tràng sẽ lành trong vòng 2 tuần, nếu sau 2 tuần chưa đạt được tác dụng mong muốn thì đa số các trường hợp sẽ đạt được kết quả sau 2 tuần tiếp theo.
Đối với loét dạ dày và viêm trào ngược thực quản, thông thường một đợt điều trị khỏi cho bệnh nhân là 4 tuần. Nếu chưa đủ thì thông thường tiếp tục điều trị thêm 4 tuần nữa sẽ đạt kết quả mong muốn.
Điều trị phối hợp tiêu diệt vi khuẩn Helicobacter Pylori, đợt điều trị phải kéo dài 7 ngày, kết thúc đợt 7 ngày có thể tiếp tục dùng Panto-Denk để đảm bảo lành hoàn toàn vết loét.
Liều lượng:
Người lớn và thiếu niên từ 12 tuổi trở lên
Bệnh viêm trào ngực thực quản vừa và nặng
Liều sử dụng được khuyến cáo là mỗi ngày dùng 1 viên Panto-Denk 40. Trong các trường hợp đặc biệt, nhất là đối với các bệnh nhân chưa đáp ứng khi điều trị với các thuốc khác, thì liều có thể tăng lên gấp đôi (nghĩa là dùng hàng ngày 2 viên Panto-Denk 40).
Người lớn
Loét dạ dày và tá tràng
Nếu chỉ điều trị với Panto-Denk 40 thì theo hướng dẫn liều dùng sau đây:
Đối với loét dạ dày - tá tràng, mỗi ngày dùng một viên Panto-Denk 40. Trong các trường hợp đặc biệt, nhất là đối với các bệnh nhân chưa đáp ứng khi điều trị với các thuốc khác, thì liều có thể tăng gấp đôi (nghĩa là hàng ngày dùng 2 viên Panto-Denk 40).
Hội chứng Zollinger-Ellison
Để điều trị dài ngày hội chứng Zollinger-Ellison và các rối loạn khác do bệnh lý tăng tiết acid dịch vị quá mức thì liều khởi đầu được khuyến cáo là 80 mg (nghĩa là sử dụng 2 viên Panto-Denk 40). Sau đó liều sẽ được điều chỉnh theo mức độ tiết acid của bệnh nhân. Khi hàng ngày dùng liều cao hơn 80 mg, thì phải chia ra làm hai lần để uống. Có thể tăng liều tạm thời đến 160 mg pantoprazol mỗi ngày, tuy vậy, không được kéo đài lâu hơn cần thiết để kiểm soát sự tiết acid. Khi điều trị hội chứng Zollinger-Ellison và các rối loạn khác do bệnh lý tăng tiết acid dịch vị quá mức, thời gian điều trị không hạn chế và có thể kéo dài chừng nào lâm sàng còn đòi hỏi.
Diệt trừ vi khuẩn Helicobacter Pylori
Liều dùng là 40 mg pantoprazol, 2 lần trong ngày theo một trong 3 cách phối hợp sau đây:
Pantoprazol 40 mg + clarithromycin 500 mg + amoxicillin 1000 mg.
Pantoprazol 40 mg + clarithromycin 500 mg + metronidazole 500 mg.
Pantoprazol 40 mg + metronidazole 500 mg + amoxicillin 1000 mg.
Viên Panto-Denk 40 mg thứ hai uống vào trước bữa ăn tối.
Bệnh nhân suy gan
Đối với bệnh nhân suy gan nặng, liều dùng duy trì trong các ngày tiếp theo phải giảm xuống dùng một viên Panto-Denk (40 mg pantoprazol).
Bệnh nhân suy thận
Đối với bệnh nhân suy thận, không cần điều chỉnh liều Panto-Denk đối với đối tượng này.
Bệnh nhân lớn tuổi
Đối với bệnh nhân lớn tuổi, liều dùng duy trì hàng ngày là 40 mg pantoprazol ( 1 viên Panto-Denk) không được vượt quá.
Trẻ em dưới 12 tuổi
Không dùng viên Panto-Denk 40 cho trẻ em dưới 12 tuổi vì chưa có dữ liệu thích hợp cho nhóm tuổi này.
6. Chỉ định
Panto-Denk 40 dùng để điều trị cho người lớn và trẻ vị thành niên từ 12 tuổi trở lên:
Viêm trào ngược thực quản
Loét dạ dày
Loét tá tràng
Phối hợp Panto-Denk 40 với kháng sinh thích hợp để diệt trừ vi khuẩn Helicobacter-Pylori ở những bệnh nhân có viêm loét do H.Pylori
Hội chứng Zollinger-Ellison và các tình trạng tăng bài tiết bệnh lí
7. Chống chỉ định
Quá mẫn với hoạt chất, đậu nành, hoặc với bất cứ tá dược nào của thuốc Panto-Denk 40.
Cũng như với các thuốc ức chế bơm proton khác, Panto-Denk 40 không được dùng đồng thời với Atazanavir.
Không dùng thuốc Panto-Denk 40 trong điều trị phối hợp trừ tiệt vi khuẩn Helicobacter Pylori đối với các bệnh nhân suy gan hoặc suy thận ở mức độ vừa đến nặng, vì cho đến nay không có dữ liệu về độ an toàn và hiệu quả của Pantoprazol trong các điều trị phối hợp đối với các đối tượng bệnh nhân này.
8. Tác dụng phụ
Nhìn chung, Panto-Denk 40 có thể dung nạp tốt cả khi điều trị ngắn hạn và dài hạn.
Các thuốc ức chế bơm proton làm giảm nồng độ acid ở dạ dày, do vậy có thể làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn đường tiêu hóa.
Thường gặp, ADR > 1/100
Toàn thân: Mệt, chóng mặt, đau đầu.
Da: Ban da, mày đay.
Tiêu hóa: Khô miệng, buồn nôn, nôn, đầy hơi, đau bụng, táo bón, ỉa chảy.
Cơ khớp: Đau cơ, đau khớp.
Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100
Toàn thân: Suy nhược, choáng váng, chóng mặt, mất ngủ
Da: Ngứa, mày đay
Gan: Tăng enzym gan
Hiếm gặp, ADR < 1/1000
Toàn thân: Toát mồ hôi, phù ngoại biên, tình trạng khó chịu, phản vệ.
Da: ban dát sần, trứng cá, rụng tóc, viêm da tróc vảy, phù mạch, hồng ban đa dạng.
Tiêu hóa: Viêm miệng, ợ hơi, rối loạn tiêu hóa.
Mắt: Nhìn mờ, chứng sợ ánh sáng.
Thần kinh: Mất ngủ, ngủ gà, tình trạng kích động hoặc ức chế, ù tai, run, nhầm lẫn, ảo giác, dị cảm.
Máu: Tăng bạch cầu ưa acid, mất bạch cầu hạt, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.
Nội tiết: Liệt dương, bất lực ở nam giới.
9. Thận trọng
Trong các bệnh nhân mắc hội chứng Zollinger-Ellison hoặc các rối loạn khác do bệnh lý tăng tiết acid dịch vị quá mức và đòi hỏi cần điều trị lâu dài, Panto-Denk 40 có thể dẫn đến sự hạn chế hấp thu vitamin B12 (cyanocobalamin) do hậu quả của thiếu acid hydrochloric dịch vị.
Cần phải loại trừ khả năng u ác tính dựa trên các dấu hiệu cảnh báo khởi đầu (như giảm cân đáng kể không mong muốn, nôn nhiều lần, nuốt khó, nôn ra máu, thiếu máu, hoặc đi ngoài ra máu đen) nghi ngờ hoặc đã có loét dạ dày vì việc điều trị với Panto-Denk có thể che lấp các triệu chứng và làm chậm sự chẩn đoán. Nếu các triệu chứng kéo dài dai dẳng sau 4 tuần, mặc dù đã sử dụng phương pháp điều trị thích hợp thì cần phải xem xét thêm các khảo sát khác nữa.
Cần phải điều chỉnh liều cho những bệnh nhân bị suy gan nặng. Đối với các bệnh nhân bị suy gan nặng, cần phải giám sát enzym gan thường xuyên trong suốt quá trình điều trị, đặc biệt là đối với các bệnh nhân điều trị dài ngày. Nếu enzym gan tăng thì phải ngừng điều trị. Tất cả các biện pháp làm giảm acid dạ dày bao gồm các chất ức chế bơm proton làm tăng số vi khuẩn thông thường có trong dạ dày ruột non. Điều trị cùng với các thuốc chẹn acid dẫn đến tăng nhẹ rủi ro nhiễm khuẩn dạ dày ruột non, như với Salmonella và Campylobacter.
Thiếu magnesi huyết
Đối với những bệnh nhân điều trị với các thuốc ức chế bơm proton như Panto-Denk tối thiểu trong 3 tháng và trong hầu hết các trường hợp trong một năm đã có báo cáo về sự thiếu magnesi nặng. Các triệu chứng lâm sàng nặng của sự thiếu magnesi như yếu mệt, co cứng, mê sảng, co giật, chóng mặt, loạn nhịp tâm thất có thể xảy ra, nhưng chúng có thể bắt đầu âm thầm và bị bỏ qua. Phần lớn các bệnh nhân bị ảnh hưởng, tình trạng thiếu magnesi được cải thiện sau khi bổ sung magnesi và ngưng sử dụng thuốc ức chế bơm proton. Với các bệnh nhân phải điều trị lâu dài hoặc dùng thuốc ức chế bơm proton với digoxin hoặc các thuốc gây ra sự thiếu magnesi (như các thuốc lợi tiểu) thì nhân viên y tế phải kiểm tra nồng độ magnesi trước khi bắt đầu điều trị với thuốc ức chế bơm proton và theo định kỳ trong suốt quá trình điều trị.
Gãy xương
Các thuốc ức chế bơm proton như Panto-Denk 40 đặc biệt là nếu dùng liều cao và trong thời gian dài (trên 01 năm) có thể tăng một ít rủi ro làm gãy xương hông, xương cổ tay, xương sống, phần lớn là ở người già hoặc có các yếu tố rủi ro đã biết khác. Các nghiên cứu đã cho thấy rằng các chất ức chế bơm proton có thể làm tăng nguy cơ rủi ro nói chung lên từ 10-40%. Một số trong sự tăng rủi ro này có thể do các yếu tố nguy cơ khác. Các bệnh nhân có nguy cơ loãng xương phải được chăm sóc thận trọng theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và họ cần phải dùng vitamin D và calci với hàm lượng thích hợp. Cho đến nay, vẫn chưa có kinh nghiệm điều trị cho trẻ em dưới 12 tuổi.
Dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú
Đối với phụ nữ có thai
Trải nghiệm lâm sàng trên các phụ nữ mang thai bị hạn chế. Trong các nghiên cứu sinh sản trên sinh vật, có thể quan sát được độc tính nhẹ trên thai nhi. Do vậy, thuốc Panto-Denk dùng với sự thận trọng đối với phụ nữ mang thai.
Phụ nữ đang cho con bú
Chưa rõ việc thuốc Panto-Denk có di truyền vào sữa mẹ hay không. Panto-Denk 40 chỉ nên dùng trong khi cho con bú nếu lợi ích đối với mẹ lớn hơn rủi ro tiềm năng đối với trẻ
10. Bảo quản
Bảo quản thuốc Panto-Denk 40 ở nhiệt độ dưới 30 độ C. Tránh xa tầm tay trẻ em
11. Mua thuốc Panto-Denk ở đâu?
Hiện nay, thuốc Panto-Denk 40 chỉ bán theo đơn nên khi mua thuốc mọi người nhớ đem theo đơn của bác sỹ kê.Thuốc có bán tại các bệnh viện hoặc các nhà thuốc lớn.
Mọi người nên tìm hiểu thông tin nhà thuốc thật kỹ để tránh mua phải hàng giả, hàng kém chất lượng, ảnh hưởng đến quá trình điều trị.
Nếu mọi người ở khu vực Hà Nội có thể mua thuốc có sẵn ở nhà thuốc Thanh Xuân 1 - địa chỉ tại Số 1 Nguyễn Chính, phường Tân Mai, quận Hoàng Mai, Hà Nội. Ngoài ra, mọi người cũng có thể gọi điện hoặc nhắn tin qua số hotline của nhà thuốc là: 0325095168 hoặc nhắn trên website nhà thuốc để được nhân viên tư vấn và chăm sóc tận tình.
12. Giá bán
Giá bán thuốc Panto-Denk 40 trên thị trường hiện nay dao động trong khoảng _____ tùy từng địa chỉ mua hàng. Mọi người có thể tham khảo giá tại các nhà thuốc khác nhau để mua được thuốc đảm bảo chất lượng và giá thành hợp lý nhất.
“Những thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo, mọi người nên đến thăm khám và hỏi ý kiến bác sĩ có kiến thức chuyên môn để sử dụng an toàn và hiệu quả.”