Rx Pyrazinamide 500mg được chỉ định ở những bệnh nhân mắc bệnh lao tiến triển do Mycobacterium tuberculosis gây ra.
1. Thuốc Pyrazinamide 500mg là thuốc gì?
Thuốc Pyrazinamide 500mg thuộc nhóm dược lý: thuốc kháng lao.
Tác dụng Pyrazinamide 500mg được chỉ định ở những bệnh nhân mắc bệnh lao tiến triển do Mycobacterium tuberculosis gây ra. Pyrazinamide 500mg không hoạt động chống lại vi khuẩn mycobacteria không điển hình. Pyrazinamide 500mg chỉ nên được dùng kết hợp với các thuốc kháng lao khác.
Hoạt tính Pyrazinamide thể hiện hoạt động của ức chế sự tăng trưởng của Mycobacterium tuberculosis in vitro chỉ ở độ pH acid nhẹ. Sự tăng trưởng của trực khuẩn lao trong bạch cầu đơn nhân in vitro bị ức chế hoàn toàn bởi pyrazinamide tại nồng độ 12.5µg/ml.
2. Thành phần thuốc Pyrazinamide 500mg
Thành phần công thức mỗi viên nén chứa:
- Pyrazinamide: .......................................500mg
- Tá dược: gelatin, sodium starch glycolate, magnesium stearate, povidone, crospovidone.
3. Dạng bào chế
Thuốc Pyrazinamide 500mg được bào chế dưới dạng viên nén tròn màu trắng hoặc trắng ngà, một mặt trơn, một mật có vạch ngang.
4. Chỉ định
Thuốc Pyrazinamide 500mg được chỉ định ở những bệnh nhân mắc bệnh lao tiến triển do Mycobacterium tuberculosis gây ra. Pyrazinamide 500mg không hoạt động chống lại vi khuẩn mycobacteria không điển hình. Pyrazinamide 500mg chỉ nên được dùng kết hợp với các thuốc kháng lao khác.
5. Cách dùng & Liều dùng
- Liều khuyến cáo cho 2 tháng điều trị tiêu chuẩn không có sự giám sát:
+ Người lớn < 50kg, tối đa 3 viên hoặc 1,5g/ngày.
+ Người lớn ≥ 50kg: tối đa 4 viên hoặc 2g/ngày.
+ Trẻ em: 35mg/kg/ngày.
- Liều khuyến cáo cho 2 tháng điều trị có giám sát không liên tục:
+ Người lớn < 50kg: tối đa 4 viên hoặc 2g, 3 lần/tuần.
+ Người lớn ≥ 50kg: tối đa 5 viên hoặc 2,5g, 3 lần/tuần.
+ Trẻ em: 50mg/kg, 3 lần/tuần.
- Pyrazinamide 500mg nên được sử dụng cũng ít nhất một loại thuốc kháng lao hiệu quả khác. Việc sử dụng Pyrazinamide 500mg trong liệu pháp phối hợp không làm thay đổi liều lượng đã được chấp nhận của các thuốc kháng lao khác.
- Sử dụng ở người cao tuổi: những khuyến cáo chung được nêu ở trên cũng nên áp dụng cho bệnh nhân cao tuổi.
- Bệnh nhân không có khả năng miễn dịch: M. tuberculosis đa kháng thuốc có thể có ở những bệnh nhân không có khả năng miễn dịch. Các vi khuẩn phải luôn được nuôi cấy để xác nhận loại và độ nhạy cảm với thuốc. Nhiễm khuẩn M. tuberculosis được xác nhận nhạy cảm với thuốc ưu tiên (first-line) nên được điều trị bằng phác đồ 6 tháng tiêu chuẩn; sau khi hoàn thành điều trị, bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ. Phác đồ có thể cần phải được sửa đổi nếu nhiễm khuẩn gây ra bởi các vi khuẩn kháng thuốc, và cần có lời khuyên của bác sĩ chuyên khoa.
- Trong bệnh viêm màng não do lao hoặc viêm màng ngoài tim do lao, corticosteroid nên được bắt đầu sử dụng cùng lúc với liệu pháp kháng lao.
6. Chống chỉ định
- Pyrazinamide 500mg được chống chỉ định ở những bệnh nhân với:
+ Mẫn cảm với pyrazinamide hoặc với bất kỳ tá dược nào.
+ Bệnh gan.
+ Tăng acid uric máu và/hoặc viêm khớp do gút.
+ Rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp tính.
- Pyrazinamide 500mg cũng được chống chỉ định ở những bà mẹ đang cho con bú (xem mục "Sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai và cho con bú").
7. Tác dụng phụ
- Phản ứng gan là tác dụng phụ phổ biến nhất của Pyrazinamide 500mg , và có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong khi điều trị. Tác dụng này thay đổi từ những bất thường không có triệu chứng của chức năng tế bào gan, chỉ có thể phát hiện được bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, thông qua hội chứng sốt nhẹ, chán ăn, khó ở, đau gan, gan to và lách to, đến các phản ứng nghiêm trọng hơn như vàng da lâm sàng và những trường hợp hiếm của suy gan và từ vong.
- Các tác dụng phụ khác: gút tiến triển, thiếu máu nguyên hồng cầu chứa sắt, đau khớp, buồn nôn và nôn, đỏ bừng, khó tiểu, phát ban, phản ứng tăng nhạy cảm như nổi mày đay và
ngừa, làm trầm trọng thêm tình trạng loét dạ dày, và đôi khi nhạy cảm với ánh sáng.
- Thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ những phản ứng có hại gặp phải khi sử dụng thuốc.
8. Cảnh báo & Thận trọng
- Pyrazinamide 500mg chỉ nên được sử dụng khi có thể theo dõi chật chế bệnh nhân ngày, và khi các cơ sở kiểm nghiệm có thể thực hiện các xét nghiệm chức năng gan hàng thường xuyên và xác định acid uric máu.
- Kiểm tra trước điều trị nên bao gồm các xét nghiệm độ nhạy cảm in vitro của các mẫu nuôi cấy M. tuberculosis gần đây từ bệnh nhân khi được đo bằng các thuốc kháng lao thông thường. Tác dụng phụ của Pyrazinamide 500mg chủ yếu liên quan đến gan và thay đổi từ sự tăng không triệu chứng của các xét nghiệm chức năng gan đến các biểu hiện lâm sàng nghiêm trọng của bệnh gan, do đó, các xét nghiệm chức năng gan, đặc biệt là xác định aspartate transferase (AST) và alanine transferase (ALT), nên được thực hiện trước khi điều trị, và sau đó cứ 2 đến 4 tuần trong khi điều trị. Điều trị bằng Pyrazinamide 500mg nên được ngưng và không được tài sử dụng nếu có dấu hiệu tổn thương tế bào gan xuất hiện.
- Bệnh nhân hoặc người chăm sóc của họ nên được hướng dẫn cách nhận biết các dấu hiệu của bệnh gan, và được khuyên ngừng điều trị và phải đến ngay cơ sở y tế nếu có các triệu chứng như buồn nôn kéo dài, nôn, khó ở hoặc vàng da phát triển.
- Nên giảm liều và/hoặc tần suất liều dùng cho bệnh nhân suy thận.
- Các kiểm tra trước điều trị nên gồm chức năng thận, chức năng gan, và đặc biệt là xác định nồng độ acid uric cơ sở. Pyrazinamide ức chế bài tiết urate, thường dẫn đến tăng acid uric máu có hoặc không kèm triệu chứng. Nếu tăng acid uric máu kèm theo viêm khớp do gút cấp tỉnh xảy ra, nên ngưng điều trị và không được tái sử dụng. Cần theo dõi chặt chẽ để phát hiện bắt kỳ khó khăn ngày càng tăng trong việc điều trị bệnh nhân có tiền sử bệnh gút hoặc đái tháo đường.
- Pyrazinamide 500mg nên được sử dụng thận trọng ở phụ nữ mang thai.
9. Tương tác, tương kỵ của thuốc
- Tương tác của thuốc: pyrazinamide đối kháng với tác dụng của các thuốc làm tăng bài tiết acid uric trong nước tiểu (do đó làm giảm nồng độ acid uric trong huyết tương) như probenecid và sulfinpyrazone. Pyrazinamide có thể làm giảm tác dụng tránh thai của oestrogen, và nên được trành 3 ngày trước và sau khi uống vắc-xin thương hàn vì có thể làm bất hoạt vắc-xin.
- Tương kỵ của thuốc: do không có các nghiên cứu về tính tương kỵ của thuốc, không trộn lẫn thuốc này với các thuốc khác.
10. Quá liều
Dấu hiệu: độc tính gan và tăng acid uric máu có thể xảy ra khi dùng quá liều.
Xử trí:
- Dạ dày nên được làm trồng bằng cách rửa đa dây nếu cần thiết.
- Không có thuốc giải độc đặc hiệu. Các biện pháp hỗ trợ chung nên được sử dụng. Chức năng gan nên được theo dõi chặt chẽ, chế độ ăn cao carbohydrate và ít chất béo được sử dụng. Cần thận trọng để tránh bệnh nhân tiếp xúc với các tác nhân gây độc gan tiềm năng khác, bao gồm rượu. Có thể dùng các thuốc benzodiazepine nếu có bằng chứng kích thích hệ thần kinh trung ương
- Probenecid có thể được dùng cho tăng acid uric máu.
- Tích cực theo dõi để có biện pháp xử trí kịp thời.
11. Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú
Thời kỳ mang thai: Phụ nữ mang thai chưa có nghiên cứu được kiểm soát tốt ở phụ nữ mang thai. Viên nén Pyrazinamide 500mg chỉ nên được sử dụng nếu lợi ích tiềm năng vượt trội nguy cơ đối với thai nhi.
Thời kỳ cho con bú: viên nén Pyrazinamide 500mg bị chống chỉ định ở những phụ nữ đang cho con bú. Nếu việc sử dụng được coi là thiết yếu, bệnh nhân nên ngừng cho con bú.
12. Ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc.
Chưa thấy thuốc Pyrazinamide 500mg có ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy.
13. Bảo quản
- Giữ thuốc Pyrazinamide 500mg trong hộp kín, ngoài tầm với của trẻ em.
- Bảo quản thuốc ở nơi khô, nhiệt độ dưới 30C.
- Tránh nguồn nhiệt và ánh sáng trực tiếp.
14. Mua thuốc Pyrazinamide 500mg ở đâu?
Hiện nay, thuốc Pyrazinamide 500mg là thuốc bán theo đơn.Thuốc có bán tại các bệnh viện hoặc các nhà thuốc lớn.
Mọi người nên tìm hiểu thông tin nhà thuốc thật kỹ để tránh mua phải hàng giả, hàng kém chất lượng, ảnh hưởng đến quá trình điều trị.
Nếu mọi người ở khu vực Hà Nội có thể mua thuốc có sẵn ở nhà thuốc Thanh Xuân 1 - địa chỉ tại Số 1 Nguyễn Chính, phường Tân Mai, quận Hoàng Mai, Hà Nội. Ngoài ra, mọi người cũng có thể gọi điện hoặc nhắn tin qua số hotline của nhà thuốc là: 0325095168 hoặc nhắn trên website nhà thuốc để được nhân viên tư vấn và chăm sóc tận tình.
15. Giá bán
Giá bán thuốc Pyrazinamide 500mg trên thị trường hiện nay dao động trong khoảng 53.000 - 60.000/Hộp 10 vỉ x 10 viên tùy từng địa chỉ mua hàng và giá có thể giao động tùy thời điểm. Mọi người có thể tham khảo giá tại các nhà thuốc khác nhau để mua được thuốc đảm bảo chất lượng và giá thành hợp lý nhất.
“Những thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo, mọi người nên đến thăm khám và hỏi ý kiến bác sĩ có kiến thức chuyên môn để sử dụng an toàn và hiệu quả.”
Sản phẩm liên quan
.jpg)
