Bestdocel 20 chỉ định Ung thư tại chỗ hoặc di căn trong: ung thư vú, ung thư phổi không tế bào nhỏ, ung thư đầu - cổ,..
1. Thuốc Bestdocel 20 là thuốc gì?
Docetaxel ức chế sự phân rã mạng lưới vi ống của thoi nhiễm sắc, đồng thời kích thích sự bó chặt các tubulin thành sợi vi ống bền vững, do đó ức chế sự gián phân tế bào; thuốc được chỉ định Ung thư tại chỗ hoặc di căn trong: ung thư vú, ung thư phổi không tế bào nhỏ, ung thư đầu - cổ, ung thư tiên liệt tuyến, ung thư buồng trứng và cổ tử cung, ung thư dạ dày
2. Thành phần thuốc Bestdocel 20
Mỗi lọ thuốc tiêm chứa:
Docetaxel trong 0,5ml polysorbat …………… 20mg
Mỗi lọ dung môi chứa:
Dung dịch 13% ethanol trong nước cất pha tiêm ..... 1,83ml
3. Dạng bào chế
Thuốc tiêm pha truyền tĩnh mạch
4. Chỉ định
Thuốc Bestdocel 20 được chỉ định Ung thư tại chỗ hoặc di căn trong: ung thư vú, ung thư phổi không tế bào nhỏ, ung thư đầu - cổ, ung thư tiên liệt tuyến, ung thư buồng trứng và cổ tử cung, ung thư dạ dày.
5. Liều dùng
Cách dùng:
- Phải thận trọng khi pha thuốc (đeo khẩu trang, mang găng tay). Nếu thuốc bị dính vào da, niêm mạc thì phải rửa ngay bằng xà phòng và nhiều nước.
- Nếu bảo quản lọ thuốc trong điều kiện lạnh, cần để lọ thuốc ở nhiệt độ dưới 250C trong 5 phút trước khi sử dụng. Có thể dùng nhiều hơn 1 lọ thuốc Bestdocel 20 mg/1 ml khi cần thiết để đạt được liều mong muốn.
- Căn cứ liều dùng cần thiết cho bệnh nhân, bằng thao tác vô khuẩn rút toàn bộ dung dịch từ các lọ thuốc vào một bơm tiêm chia độ, có gắn kim. Bơm thể tích dung dịch thuốc cần dùng vào 1 chai hoặc túi dịch truyền glucose 5% hoặc dung dịch NaCl 0,9% có thể tích 250ml, không nên pha với dung dịch thể tích lớn hơn vì nồng độ quá loãng docetaxel sẽ khó tan. Tuy nhiên, nếu dùng liều lớn hơn 190 mg thì phải pha trong dung dịch tiêm truyền có thể tích lớn hơn để đảm bảo nồng độ docetaxel không vượt quá 0,74 mg/ml. Trộn kỹ dung dịch bằng cách dùng tay xoay nhẹ chai/túi. Dung dịch tiêm truyền sau khi pha nên được dùng ngay hoặc ổn định trong vòng 6 giờ khi bảo quản ở nhiệt độ từ dưới 250C (kể cả thời gian tiêm truyền khoảng 1 giờ).
- Giống như tất cả các thuốc tiêm truyền khác, dung dịch tiêm truyền docetaxel nên được kiểm tra cảm quan trước khi sử dụng. Dung dịch có kết tủa phải được loại bỏ.
- Dung dịch tiêm truyền docetaxel là quá bão hòa và do đó, có thể kết tinh theo thời gian. Nếu xuất hiện tinh thể, dung dịch phải không được sử dụng nữa và bị loại bỏ.
Liều lượng:
- Liều khuyến cáo là 75 - 100mg Docetaxel /ml truyền tĩnh mạch trong 1 giờ, mỗi 3 tuần.
Chế độ dùng corticoid:
- Bệnh nhân cần được dùng thuốc chuẩn bị với corticoid uống như dexamethasone 8mg x 2 lần/ ngày x 3 - 5 ngày nếu không có chống chỉ định; bắt đầu uống 1 ngày trước khi truyền Docetaxel nhằm giảm thiểu tần suất cũng như giảm nhẹ tình trạng ứ nước và phân ứng quá mẫn
Điều chỉnh liều trong khi điều trị:
- Nên dùng Docetaxel khi bạch cầu trung tính giảm kèm sốt hoặc bạch cầu trung tính > 1500 / mm3. Bệnh nhân khởi đầu với liều 100mg /m2 nếu giảm bạch cầu trung tính có sốt hoặc bạch cầu trung tính < 500/mm3 trong hơn 1 tuần hoặc có bệnh lý thần kinh ngoại biên trầm trọng trong khi điều trị với Docetaxel thì chỉnh liều đến 60-75 mg/m2. Nếu các phản ứng trên vẫn còn, giảm đến 55 mg/m2 hoặc ngưng điều trị
Các trường hợp đặc biệt:
- Suy gan: Dựa vào dữ liệu dược động học, ở bệnh nhân có tăng transaminase (ALT,AST) hơn 1,5 lần giới hạn trên của bình thường (ULN), đồng thời Alanin phosphat tăng hơn 2,5 lần ULN, liễu đề nghị của Docetaxel là 75mg / ml,
- Bệnh nhân có bilirubin huyết thanh > ULN và/ hoặc ALT, AST > 3,5 lần ULN, đồng thời Alkaline phosphatase tăng hơn 6 lần ULN thì không nên dùng Docetaxel trừ khi có chỉ định chính xác.
- Trẻ em: Tính an toàn và hiệu quả của Docetaxel ở trẻ em chưa được thiết lập
6. Chống chỉ định
- Bệnh nhân quá mẫn với Docetaxel hoặc polysorbate 80
- Bạch cầu trung tính dưới 1500/mm3
- Suy gan nặng.
- Phụ nữ đang có thai hoặc cho con bú.
7. Tác dụng phụ
- Các tác dụng không mong muốn thường gặp nhất đã được báo cáo với docetaxel đơn trị là: giảm bạch cầu trung tính (có thể hồi phục và không tích lũy, thời gian đạt trung vị đến cực tiểu là 7 ngày và khoảng thời gian trung vị giảm bạch cầu trung tính nặng (< 500 tế bào/mm3 ) là 7 ngày), thiếu máu, rụng tóc, buồn nôn, nôn, viêm miệng, tiêu chảy và suy nhược.
- Rối loạn hệ thống miễn dịch, rối loạn thần kinh.
- Rối loạn da và mô dưới da, rối loạn chung và tình trạng tại vị trí tiêm.
Thông báo cho bác sĩ các tác dụng không mong muốn bạn gặp phải khi sử dụng thuốc.
8. Tương tác thuốc.
Tương tác thuốc: Thận trọng khi dùng với các thuốc chuyển hóa bởi cytochrome P450-3A (nhu troleandomycin, erythromycine, ketoconazole, terfenadine, cyclosporine).
9. Thận trọng khi sử dụng
- Do nguy cơ quá mẫn, bệnh nhân nên được theo dõi sát, nhất là khi đợt truyền thứ 1 và 2.
- Không nên dùng Docetaxel khi bilirubin tăng trên giới hạn trên bình thường, men gan tăng > 3,5 Jan và phosphatase kiềm tăng > 6 lần giới hạn trên của bình thường
10. Dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú
Chống chỉ định cho phụ nữ có thai và cho con bú,
11. Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc.
Không nên lái xe, điều khiển máy móc.
12. Quá liều
Chưa có thuốc đối kháng. Nếu dùng quá liều bệnh nhân cần được chăm sóc trong một đơn vị chuyên khoa và theo dõi sát các dấu hiệu sinh tổn. Đã có 2 trường hợp quá liều được báo cáo, một trường hợp dùng 150mg/ m2, trường hợp còn lại dùng 200 mg/ m2. Cả 2 trường hợp đều có giảm bạch cầu trung tính nặng, phản ứng da, suy nhược cơ thể nhẹ và loạn cảm nhẹ. Cả 2 được điều trị với yếu tố kích thích tạo tế bào hạt (G-GSF: Granulocyste-Colony Stimulating Factor) và hồi phục hoàn toàn.
13. Bảo quản
Bảo quản thuốc Bestdocel 20 ở nhiệt độ dưới 30 độ C ở nơi khô ráo, tránh ẩm.
Không để thuốc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
Không dùng thuốc Bestdocel 20 quá hạn ghi trên bao bì.
14. Mua thuốc Bestdocel 20 ở đâu?
Hiện nay, Bestdocel 20 là thuốc kê đơn, vì vậy bạn cần nói rõ các triệu chứng của bệnh nhi để được nhân viên y tế tư vấn và hỗ trợ. Thuốc có bán tại các bệnh viện hoặc các nhà thuốc lớn.
Mọi người nên tìm hiểu thông tin nhà thuốc thật kỹ để tránh mua phải hàng giả, hàng kém chất lượng, ảnh hưởng đến quá trình điều trị.
Nếu mọi người ở khu vực Hà Nội có thể mua thuốc có sẵn ở nhà thuốc Thanh Xuân 1 - địa chỉ tại Số 1 Nguyễn Chính, phường Tân Mai, quận Hoàng Mai, Hà Nội. Ngoài ra, mọi người cũng có thể gọi điện hoặc nhắn tin qua số hotline của nhà thuốc là: 0325095168 hoặc nhắn trên website nhà thuốc để được nhân viên tư vấn và chăm sóc tận tình.
15. Giá bán
Giá bán thuốc Bestdocel 20 trên thị trường hiện nay dao động trong khoảng tùy từng địa chỉ mua hàng và giá có thể giao động tùy thời điểm. Mọi người có thể tham khảo giá tại các nhà thuốc khác nhau để mua được thuốc đảm bảo chất lượng và giá thành hợp lý nhất.
“Những thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo, mọi người nên đến thăm khám và hỏi ý kiến bác sĩ có kiến thức chuyên môn để sử dụng an toàn và hiệu quả.”