Dalekine 500 thuốc điều trị động kinh, co giật

Dalekine 500 để điều trị động kinh hoặc điều trị phụ trợ cho người bệnh có nhiều loại cơn, toàn thân.

1. Thuốc Dalekine 500 là thuốc gì?

Natri Valproat là thuốc chống động kinh có tác dụng chủ yếu trên hệ thần kinh trung ương. Tác dụng chống động kinh của valproat có lẽ thông qua chất ức chế dẫn truyền thần kinh là acid gama-aminobutyric (GABA). Valproat có thể làm tăng nồng độ GABA do ức chế chuyển hoá GABA hoặc tăng hoạt tính của GABA ở sau synap. Do vậy, valproat có thể dùng trong nhiều loại cơn động kinh.

2. Thành phần thuốc Dalekine 500

Thành phần: Natri Valproat 500mg …………………………. 500mg

Tá dược: (Dicalci phosphat, Aerosil, MCC 102, DST, Talc, Magnesi stearat, Eudragit L100, Titan dioxyd, PEG 6000, Acid stearic, DEP) vừa đủ ……………. 1 viên

3. Dạng bào chế:

Thuốc Dalekine 500 được bào chế dưới dạng viên bao phim tan trong ruột

4. Chỉ định

Thuốc được chỉ định trong các trường hợp sau: 

- Động kinh. Dùng đơn độc hoặc phụ trợ trong một số loại cơn sau: cơn vắng ý thức, cơn động kinh giật cơ, cơn động kinh toàn thể (động kinh lớn), cơn mất trương lực cơ và cơn phức hợp. 

- Điều trị phụ trợ cho người bệnh có nhiều loại cơn, toàn thân.

5. Liều dùng và cách dùng thuốc

Cách dùng: Uống nguyên viên. Không được nhai hay bẻ nhỏ. 

Liều dùng:

Dùng theo liều chỉ định của Bác Sĩ hoặc liều thường dùng: 

Liều hàng ngày thay đổi tùy theo tuổi và cân nặng của từng bệnh nhân. Liều tối ưu được xác định dựa vào đáp ứng của bệnh nhân trên lâm sàng. Liều khởi đầu thường là 10 - 15mg/kg/ngày và tăng dần đến liều tối ưu. Liều tối ưu khoảng 20 - 30mg/kg/ngày. Tuy nhiên nếu không kiểm soát được cơn động kinh với liều này thì có thể tăng lên đến liều 50 mg/kg/ngày và bệnh nhân phải được theo dõi cần thận. 

+ Trẻ em : Liều thông thường là 30mg/kg/ngày. 

+ Người cao tuổi : Theo chỉ định của Bác sĩ (Liều thông thường ở người cao tuổi thấp hơn so với liều người lớn) 

6. Chống chỉ định

- Viêm gan cấp và mạn tính, tiền sử gia đình có viêm gan nặng, nhất là viêm gan do thuốc. 

- Quá mẫn cảm với Natri Valproat hoặc bất kỳ thành phần nào khác có trong thuốc Dalekine 500

- Rối loạn chuyển hóa Porphyrin.

7. Tác dụng không mong muốn của thuốc

Suy gan dẫn đến tử vong đã xảy ra ở người bệnh dùng acid valproic. Sự cố này thường xảy ra trong 6 tháng điều trị đầu tiên (0,05-0,1%). 

* Thường gặp, ADR > 1/100 

- Toàn thân: Chóng mặt, suy nhược, chán ăn kèm sụt cân hoặc ăn ngon kèm tăng cân. 

- Máu: Giảm tiểu cầu, ức chế kết tập tiểu cầu, chảy máu kéo dài, thông số đông máu bất thường. 

- Tiêu hoá: Khó tiêu, đau bụng, buồn nôn, nôn, ỉa chảy. 

- Gan: Thay đổi chức năng gan như tăng transaminase và phosphatase. 

- Thần kinh: Run, ngủ gà hoặc mất ngủ. 

* Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100 

- Toàn thân: Ban đỏ rải rác. 

- Nội tiết: Mất kinh, kinh nguyệt không đều. 

- Gan: Độc tính nặng với gan (hoại tử gan gây tử vong) đối với trẻ dưới 3 tuổi. 

- Chuyển hóa: Tăng amoni huyết, giảm natri huyết. 

- Tâm thần: ảo giác. 

- Tiết niệu: Đái dầm, tăng số lần đái. 

- Khác: rụng tóc. 

* Hiếm gặp, ADR < 1/1000 

- Toàn thân: nhức đầu. 

- Máu: Giảm tiểu cầu nặng, giảm bạch cầu nặng, chảy máu, thiếu máu, tăng bạch cầu ưa eosin, giảm fibrinogen. 

- Tiêu hóa: Viêm tụy, táo bón. 

- Da: Tràn dịch dưới da. 

- Gan: Độc tính nặng đối với gan ở trẻ trên 3 tuổi. 

- Thần kinh: Dị cảm, mắt điều hoà. 

- Tâm thần: Loạn tâm thần, lú lẫn

Thông báo ngay cho Bác sĩ các tác dụng không mong muốn gặp phải khi dùng thuốc. 

8. Tương tác thuốc

- Valproat có thể tăng cường tác dụng của các chất ức chế hệ thần kinh trung ương (như rượu, benzodiazepin, các thuốc chống động kinh khác). Trong đợt đầu điều trị, cần xác định nồng độ trong huyết tương của các thuốc chống động kinh dùng đồng thời. 

- Dùng đồng thời valproat với các thuốc liên kết mạnh với protein (aspirin, carbamazepin, dicoumarol, phenytoin...) có thể làm thay đổi nồng độ valproat trong huyết thanh. Các salicylat ức chế chuyển hoá, nên không được dùng cho người bệnh đang dùng valproat. 

- Valproat có thể làm tăng nồng độ phenobarbital trong huyết thanh. Primidon bị chuyển hóa thành barbiturat, do đó cũng gây ra tương tác như vậy. Valproat có thể làm thay đổi nồng độ phenytoin trong huyết thanh: làm giảm nồng độ phenytoin toàn phần trong huyết thanh và làm tăng nồng độ phenytoin tự do so với phenytoin liên kết với protein. 

- Dùng đồng thời với clonazepam có thể gây trạng thái vắng ý thức liên tục ở người bệnh có tiền sử động kinh kiểu cơn vắng ý thức. Valproat có thể ảnh hưởng đến nồng độ ethosuximid trong huyết thanh. 

- Khi dùng đồng thời với các thuốc có ảnh hưởng đến sự đông máu (aspirin, warfarin...) các triệu chứng chảy máu có thể xảy ra. 

- Valproat làm mắt tác dụng của thuốc tránh thai.

9. Thận trọng khi dùng thuốc Dalekine 500

- Trước khi dùng thuốc phải được Bác sĩ khám và theo dõi đều đặn. 

- Thông báo rõ cho Bác sĩ biết tình trạng sức khoẻ của bản thân người bệnh. 

- Thực hiện việc kiểm tra sinh hóa về chức năng gan trước khi khởi đầu điều trị và phải được thực hiện định kỳ trong 6 tháng, đặc biệt là những bệnh nhân có nguy cơ cao. 

- Trong trường hợp suy thận, cần lưu ý đến sự gia tăng nồng độ acid valproic tự do trong huyết thanh và khi đó phải giảm liều. 

- Ở trẻ em dưới 3 tuổi, chỉ nên dùng natri valproat đơn liệu pháp. 

- Thận trọng ở người bệnh có tiền sử mắc bệnh gan. Người bệnh dùng nhiều thuốc chống co giật, trẻ em bị rối loạn chuyển hóa bẩm sinh, bị các cơn động kinh nặng kèm chậm phát triển trí tuệ, và bị bệnh não thực thể, thường có thể có nguy cơ cao. 

- Cần ngừng thuốc ngay khi có thay đổi chức năng gan dù nghỉ ngờ hoặc có biểu hiện rỡ. 

- Valproat thải trừ một phần trong nước tiểu dưới dạng chất chuyển hóa cetonic, nên khi xét nghiệm chất ceton trong nước tiêu, có thể nhận định sai. 

- Valproat có thể gây ức chế hệ thần kinh trung ương, đặc biệt khi phối hợp với thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương khác (như rượu), vì vậy người bệnh không nên tham gia các hoạt động nguy hiểm như lái xe hoặc vận hành máy.

10. Đối với phụ nữ có thai và cho con bú

Đối với phụ nữ đang mang thai 

Thuốc có thể gây quái thai. Nguy cơ cho trẻ bị tật nứt đốt sống xấp xỉ 1-2%, những dị dạng bẩm sinh khác là khuyết tật sọ mặt, dị tật tim mạch hoặc bất thường về đông máu. Đã có thông báo về suy gan dẫn đến tử vong ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ khi người mẹ dùng valproat trong khi mang thai. 

Đối với phụ nữ đang cho con bú 

Thuốc có thể vào sữa mẹ với nồng độ thấp (1-10% nồng độ trong huyết thanh). Người ta chưa biết có tác hại gì xảy ra cho trẻ bú hay không, tuy nhiên nên ngừng cho bú khi mẹ dùng thuốc. 

11. Ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc Dalekine 500 có thể gây ức chế hệ thần kinh trung ương, đặc biệt khi phối hợp với thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương khác (như rượu), vì vậy người bệnh không nên tham gia các hoạt động nguy hiểm như lái xe hoặc vận hành máy móc.

12. Bảo quản

Cần phải bảo quản thuốc Dalekine 500 ở nơi khô ráo, nhiệt độ không quá 30 độ C tránh ánh sáng trực tiếp.

Không dùng quá hạn ghi trên bao bì

Để xa tầm tay trẻ em.

13. Mua thuốc Dalekine 500 ở đâu?

Thuốc Dalekine 500 có bán tại các bệnh viện hoặc các nhà thuốc trên toàn quốc. Tuy nhiên khách hàng nên lựa chọn cho mình những địa điểm mua chính hãng để đạt được hiệu quả tốt nhất trọng nhất trong quá trình điều trị. Nếu mọi người ở khu vực Hà Nội có thể mua thuốc có sẵn ở nhà thuốc Thanh Xuân 1 - địa chỉ tại Số 1 Nguyễn Chính, phường Tân Mai, quận Hoàng Mai, Hà Nội. Ngoài ra, mọi người cũng có thể gọi điện hoặc nhắn tin qua số hotline của nhà thuốc là: 0325095168 hoặc nhắn trên website nhà thuốc để được nhân viên tư vấn và chăm sóc tận tình.

14. Giá bán

Giá bán thuốc Dalekine 500 trên thị trường hiện nay dao động trong khoảng 100.000-130.000/hộp 40 viên Và 100.000-130.000/lọ 40 viên. Tuy nhiên giá thuốc có thể thay đổi phụ thuộc vào địa điểm mua hàng cũng như tùy từng thời điểm.

“Những thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo, mọi người nên đến thăm khám và hỏi ý kiến bác sĩ, dược sĩ có kiến thức chuyên môn để sử dụng an toàn và hiệu quả.”