1. Thuốc Daytrix 1g là thuốc gì?
Ceftriaxon là một cephalosporin thế hệ 3 có hoạt phổ rộng, được sử dụng dưới dạng tiêm. Tác dụng diệt khuẩn của nó là do ức chế sự tổng hợp thành tế bào vi khuẩn Ceftriaxon bền vững với đa số các beta lactamase (penicilinase và cephalosporinase) của các vi khuẩn Gram âm và Gram dương.
2. Thành phần thuốc Daytrix 1g
Mỗi lọ bột chứa.
Ceftriaxon (dưới dạng Ceftriaxon natri) ……………..1g.
Mỗi ống dung môi chứa:
Lidocain hydroclorid...................................................35.0 mg
Nước cất pha tiêm.....................................................3,5ml
3. Dạng bào chế
Thuốc bột pha tiêm.
4. Chỉ định
Liệu pháp đặc hiệu và lựa chọn trong trường hợp nghi ngờ hay chắc chắn nhiễm trùng nặng do những chủng vi khuẩn gram âm (-) “khó trị” hoặc những vi khuẩn gram âm đề kháng với hầu hết những thuốc kháng sinh thông thường. Đặc biệt, thuốc được sử dụng trong việc điều điều trị những nhiễm trùng nêu trên cho những bệnh nhân bị suy yếu hệ miễn dịch.
Ceftriaxon còn được sử dụng để phòng ngừa nhiễm trùng phẫu thuật.
5. Liều dùng
Tiêm bắp
Hướng dẫn sử dụng chung:
Người trưởng thành và trẻ em trên 12 tuổi: Liều khuyên dùng là 1g. Ceftriaxon 1 lần/ngày (mỗi 24 tiếng) hoặc 2 lần/ngày (mỗi 12 tiếng). Trong hầu hết các trường hợp nhiễm trùng nặng hay nhiễm trùng mức độ vừa phải, có thể tăng liều lên đến 4g trong một dung dịch.
Trẻ nhũ nhi (đến 2 tuần tuổi): Liều dùng hàng ngày là 20 - 50mg/kg cân nặng dùng đơn liều. Vì hệ thống men của trẻ lúc này chưa thành thục, do đó không nên dùng quá liều 50mg/kg cân nặng.
Trẻ em (3 tuần tuổi đến 12 năm tuổi). Liều dùng hàng ngày thay đổi trong khoảng từ 20 - 80 mg/kg/cân nặng. Với liều tương đương hoặc hơn 50 mg/kg cân nặng thì nên dùng đường truyền tĩnh mạch trong ít nhất 30 phút.
Trẻ có cân nặng trên 50kg thì có thể dùng liều như người trưởng thành.
Bệnh nhân cao tuổi. Không thay đổi so với liều của người trưởng thành.
Thời gian dùng thuốc tùy thuộc vào sự kéo dài của bệnh.
Tương tự những liệu pháp kháng sinh thông thường khác, Daytrix (Ceftriaxon) nên được tiếp tục sử dụng trong vòng ít nhất 48-72 tiếng sau khi bệnh nhân không còn các triệu chứng bệnh hay cho thấy vi khuẩn đã bị diệt trừ hết.
Phòng ngừa nhiễm trùng phẫu thuật
Để phòng ngừa nhiễm trùng hậu phẫu, nên dùng một đơn liều 1g tiêm bắp một giờ trước khi tiến hành phẫu thuật.
Liều dùng cho những trường hợp đặc biệt:
Bệnh nhân suy thận:
Những bệnh nhân có độ thanh thải creatinin >10ml/phút, có thể dùng liều thông thường, không cần phải điều chỉnh.
Những bệnh nhân có độ thanh thải creatinin <10 ml/phút, có thể dùng liều tối đa là 2g đơn liều mỗi ngày.
Bệnh nhân suy chức năng gan: dùng liều thông thường
Bệnh nhân suy chức năng gan và thận phải kiểm soát nồng độ Ceftriaxon huyết tương.
Trẻ sinh non: Liều tối đa hàng ngày là 50mg/kg cần nặng.
* Hòa tan bột thuốc với nước cất pha tiêm chứa trong ống dung môi đi kèm.
* Về phương diện vì sinh học, nên dùng thuốc ngay sau khi pha thuốc.
Trường hợp không dùng ngay lập tức, thuốc có thể ổn định trong 24 giờ ở điều kiện nhiệt độ +2C - +8°C và trong vòng 6 giờ ở điều kiện nhiệt độ dưới 25°C. Màu của dịch thuốc có thể chuyển từ màu vàng nhạt dần sang màu hổ phách tùy thuộc vào nồng độ thuốc và thời gian bảo quản và không ảnh hưởng gì đến hiệu quả cũng như sự dung nạp của thuốc.
Liều dùng được điều chỉnh theo tuổi và triệu chứng.
6. Chống chỉ định
- Mẫn cảm với cephalosporin, tiến sử có phản ứng phản vệ với penicilin.
- Mẫn cảm với lidocain, người bệnh có hội chứng Adams - Stokes hoặc có rối loạn xoang - nhĩ nặng, blốc nhĩ - thất ở tất cả các mức độ, suy cơ tim nặng, hoặc blốc trong thất (khi không có thiết bị tạo nhịp); rối loạn chuyển hóa porphyrin, không dùng cho trẻ dưới 30 tháng.
7. Tác dụng phụ
Nói chung, ceftriaxon dung nạp tốt . Khoảng 8% số người bệnh được điều trị có tác dụng phụ, tần suất phụ thuộc vào liều và thời gian điều trị.
Thường gặp, ADR >1/100
Tiêu hóa: Ỉa chảy
Da: Phản ứng da, ngứa, nổi ban
Ít gặp, 1/100 ADR >1/1000
Toàn thân: Sốt, viêm tĩnh mạch, phủ
Máu: Tăng bạch cầu ưa eosin, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu.
Da: Nổi mày đay
Hiếm gặp, ADR < 11000
Toàn thân: Đau đầu, chóng mặt, phản vệ.
Máu: Thiếu máu, mất bạch cầu hạt, rối loạn đông máu
Tiêu hóa: Viêm đại tràng có mảng giả
Da: Ban đỏ đa dạng
Tiết niệu - sinh dục: Tiểu tiện ra máu, tăng creatinin huyết thanh
Tăng nhất thời các enzym gan trong khi điều trị bằng ceftriaxon. Sau khi điều trị với các thuốc kháng sinh thường ảnh hưởng đến hệ vi khuẩn đường ruột và gây tăng phát triển các nấm, men hoặc những vi khuẩn khác. Trường hợp viêm đại tràng có liên quan đến kháng sinh thường do C. difficile và cần được xem xét trong trường hợp ỉa chảy.
Siêu âm túi mật ở người bệnh điều trị bằng ceftriaxon, có thể có hình mở do tạo tủa của muối ceftriaxon canxi. Khi ngừng điều trị ceftriaxon, tủa này lại hết.
Phản ứng khác: Khi dùng liều cao kéo dài có thể thấy trên siêu âm hình ảnh bùn hoặc giả sỏi đường mật do động muối canxi của ceftriaxon, hình ảnh này sẽ mất đi khi ngừng thuốc
Ceftriaxon có thể tách bilirubin ra khỏi albumin huyết thanh, làm tăng nồng độ bilirubin tự do, đe dọa nhiễm độc thần kinh trung ương. Vì vậy nên tránh dùng thuốc này cho trẻ sơ sinh bị vàng da, nhất là trẻ sơ sinh thiếu tháng.
Có thể xảy ra phản ứng Coombs dương tính không có tan máu, thử nghiệm galactose - huyết và glucose - niệu có thể dương tính giả do ceftriaxon.
Thông báo cho bác sĩ các tác dụng không mong muốn bạn gặp phải khi sử dụng thuốc.
8. Tương tác thuốc
1) Dùng đồng thời với các hợp chất tương tự (Nhóm kháng sinh Cephem khác) hay với thuốc lợi tiểu như Furosemid có thể gây suy thận.
2) Sự hợp lực giữa Ceftriaxon và Aminoglycosid được chứng minh trên thực nghiệm với trực khuẩn Gr(-) và điều này đặc biệt quan trọng trong nhiễm trùng đe dọa tử vong do vi khuẩn như P. aeruginosa. Vì có sự đối kháng tự nhiên, hai thuốc trên không được trộn chung khi tiêm Ceftriaxon không làm tăng độc tính trên thận của Aminoglycosid.
3) Sự đào thải Ceftriaxon không bị ảnh hưởng bởi Probenecid.
4) Ceftriaxon không chứa N-Methyithiotetrazon nên không tương tác với cồn, không tác động trên huyết học như một 5. Cephalosporin khác.
5) Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm cho thầy Chloramphenicol và Ceftriaxon có hiệu quả đối nghịch.
9. Thận trọng khi sử dụng
Trước khi bắt đầu điều trị bằng Ceftriaxon, phải điều tra kỹ về tiền sử dị ứng của người bệnh đối với các kháng sinh cephalosporin, penicilin hoặc các thuốc khác.
Có nguy cơ dị ứng chéo ở những người bệnh dị ứng với penicilin.
Trường hợp suy thận phải thận trọng xem xét liều dùng.
Đối với những người bệnh bị suy cả chức năng gan và thận đáng kể, liều Ceftriaxon không nên vượt quá 2g/ngày và những bệnh nhân này phải được theo dõi chặt chẽ nồng độ thuốc trong huyết tương.
10. Dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú
Kinh nghiệm lâm sàng trong điều trị cho người mang thai còn hạn chế. Chưa thấy độc tính xuất hiện trên bảo thai khi nghiên cứu trên súc vật. Tuy vậy chi nên dùng thuốc cho phụ nữ mang thai khi thật sự cần thiết.
Thuốc bài tiết một ít vào sữa, cần thận trọng nếu dùng thuốc khi đang cho con bú.
11. Ảnh hưởng của thuốc Daytrix 1g lên khả năng lái xe và vận hành máy móc
Ceftriaxon có thể gây chóng mặt do đó có thể ảnh hưởng tới khả năng lái tàu xe và vận hành máy móc.
12. Quá liều
Trong những trường hợp quá liều, không thể bài tiết Ceftriaxon ra khỏi cơ thể bằng phương pháp thẩm phân máu. Không có thuốc giải độc đặc hiệu, chủ yếu là điều trị triệu chứng.
13. Bảo quản
Bảo quản thuốc Daytrix 1g ở nhiệt độ dưới 30 độ C ở nơi khô ráo, tránh ẩm.
Không để thuốc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
Không dùng thuốc Daytrix 1g quá hạn ghi trên bao bì.
14. Mua thuốc Daytrix 1g ở đâu?
Hiện nay, Daytrix 1g là thuốc kê đơn, vì vậy bạn cần nói rõ các triệu chứng của bệnh nhân để được nhân viên y tế tư vấn và hỗ trợ. Thuốc có bán tại các bệnh viện hoặc các nhà thuốc lớn.
Mọi người nên tìm hiểu thông tin nhà thuốc thật kỹ để tránh mua phải hàng giả, hàng kém chất lượng, ảnh hưởng đến quá trình điều trị.
Nếu mọi người ở khu vực Hà Nội có thể mua thuốc có sẵn ở nhà thuốc Thanh Xuân 1 - địa chỉ tại Số 1 Nguyễn Chính, phường Tân Mai, quận Hoàng Mai, Hà Nội. Ngoài ra, mọi người cũng có thể gọi điện hoặc nhắn tin qua số hotline của nhà thuốc là: 0325095168 - 0387651168 hoặc nhắn trên website nhà thuốc để được nhân viên tư vấn và chăm sóc tận tình.
15. Giá bán
Giá bán thuốc Daytrix 1g trên thị trường hiện nay dao động trong khoảng tùy từng địa chỉ mua hàng và giá có thể giao động tùy thời điểm. Mọi người có thể tham khảo giá tại các nhà thuốc khác nhau để mua được thuốc đảm bảo chất lượng và giá thành hợp lý nhất.
“Những thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo, mọi người nên đến thăm khám và hỏi ý kiến bác sĩ có kiến thức chuyên môn để sử dụng an toàn và hiệu quả.”