Thuốc Co-Trupril 20mg/12.5mg Getz điều trị tăng huyết áp

Co-trupril 20mg/12.5mg điều trị tăng huyết áp nhẹ vừa ở những bệnh không được kiểm soát đầy đủ với liệu pháp đơn trị liệu.

1. Thuốc Co-trupril 20mg/12.5mg  là thuốc gì?

Hydrochlorothiazide là thuốc lợi tiểu, làm tăng hoạt tính renin trong huyết tương, tăng sự tiết aldosteron và giảm Kali trong huyết tương. 
Dùng Lisinopril ức chế hệ thống renin-angiotensin aldosterone và có khuynh hướng làm đảo nghịch sự mat kali do thuốc lợi tiểu. 
Dùng đồng thời Lisinopril và Hydrochlorothiazide không hoặc ít ảnh hưởng đến sinh khả dụng của từng thuốc. Viên thuốc phối hợp 2 thành phần thì có tương đương sinh học như dùng đồng thời 2 thành phần riêng lẻ. 
Thuốc Co-trupril 20mg/12.5mg được chỉ định điều trị tăng huyết áp nhẹ vừa ở những bệnh không được kiểm soát đầy đủ với liệu pháp đơn trị liệu

2. Thành phần thuốc Co-trupril 20mg/12.5mg 

Mỗi viên có chứa: 
Hoạt chất: 
Lisinopril (dang Dihydrate) ………….. 20mg 
Hydrochlorothiazide …………………. 12,5mg. 
Tá dược: Microcrystalline cellulose (Avicel PH102), Dibasic canxi phosphat khan, Tinh bột bắp sấy khô, Aerosil 200, Magnesi stearate.

3. Dạng bào chế

Thuốc được bào chế dạng viên nén

4. Chỉ định 

Thuốc Co-trupril 20mg/12.5mg được chỉ định điều trị tăng huyết áp nhẹ vừa ở những bệnh không được kiểm soát đầy đủ với liệu pháp đơn trị liệu

5. Liều dùng

Liều thường dùng của Co-Trupril (Lisinopril/ Hydrochlorothiazide) là 1 viên x 1 lần/ngày, nên uống cùng một thời điểm mỗi ngày. Nếu hiệu quả điều trị không như mong muốn trong thời gian từ 2-4 tuần ở liều này, có thể tăng lên 2 viên x 1 lần/ngày. 
Trường hợp suy thận:
Có thể sử dụng Co-trupril 20mg/12.5mg cho bệnh nhân có độ thanh thải creatinine trên 30 và dưới 80ml/phút nhưng chỉ sau khi đánh giá hàm lượng thuốc trong máu 
Những bệnh nhân đã được điều trị bằng thuốc lợi tiểu trước đó: 
Ngưng dùng thuốc lợi tiểu 2-3 ngày trước khi bắt đầu điều trị với Co-trupril 20mg/12.5mg. Nếu không thì có thể bắt đầu sử dụng đơn trị Lisinopril với liều 2,5mg.

6. Chống chỉ định

- Chống chỉ định ở bệnh nhân quá mẫn với các thành phần của thuốc và ở bệnh nhân có tiền sử phù thần kinh mạch liên quan đến việc trước đây có điều trị với chất ức chế men chuyển angiotensin, những bệnh nhân bị bệnh do di truyền hay bị phù mạch tự phát.
- Bệnh nhân quá mẫn với những dẫn xuất sulfonamide khác. 
- Chống chỉ định Co-trupril 20mg/12.5mg ở bệnh nhân vô niệu 
- Chống chỉ định cho phụ nữ mang thai, phải ngừng ngay thuốc nếu như nghi ngờ có thai.

7. Tác dụng phụ

Lisinopril/Hydrochlorothiazide thường dung nạp tốt. Tác dụng phụ thường nhẹ và thoáng qua và trong hầu hết các trường hợp không cần thiết phải ngưng điều trị. 
Tác dụng phụ thường gặp: 
Chóng mặt, nhức đầu, ho khan, mệt mỏi, hạ huyết áp bao gồm hạ huyết áp thế đứng. Giảm nhẹ Hemoglobin và thể tích huyết cầu đặc. 
Ít xảy ra hơn: 
Tiêu chảy, buồn nôn, nôn mửa, khô miệng, phát ban, thống phong, đánh trống ngực, nặng ngực, chuột rút, mệt mỏi, dị cảm, suy nhược và bất lực. Tăng đường huyết, tăng acid uric huyết, tăng hoặc giảm kali huyết. 
Hiếm khi xảy ra: 
Viêm tụy, mất bạch cầu hạt, tăng men gan và/hoặc tăng bilirubin huyết thanh. 
Các xét nghiệm: 
Tăng nhẹ thoáng qua ure, nitrogen máu, creatinin huyết thanh đã được ghi nhận ở những bệnh nhân không có dấu hiệu suy thận trước đó. Sự ức chế tủy xương, biểu hiện là thiếu máu và/hoặc giảm tiểu cầu và/hoặc giảm bạch cầu đã được ghi nhận. 
Quá mẫn/Phù thần kinh mạch 
Phù thần kinh mạch trên mặt, tứ chỉ, môi, thanh môn lưỡi và/hoặc thanh quản đã được báo cáo nhưng rất ít. Một số trường hợp rất hiếm có báo cáo phù mạch tiêu hoá. Một triệu chứng phức hợp đã được báo cáo bao gồm một hoặc nhiều những triệu chứng sau: sốt, viêm mạch, đau cơ, đau khớp/viêm khớp, ANA dương tính, tăng ESR, tăng bạch cầu ưa acid, tăng bạch cầu nói chung, phát ban, nhạy cảm với ánh sáng hoặc những biểu hiện trên da khác. Ngoài ra còn có thể xuất hiện những tác dụng phụ khác gây ra do riêng mỗi hoạt chất.
Thông báo cho bác sĩ các tác dụng không mong muốn bạn gặp phải khi sử dụng thuốc.

8. Tương tác thuốc.

Những thuốc làm tăng kali huyết thanh: 
Lisinopril làm giảm nhẹ tình trạng mất kali máu gây ra bởi các thuốc lợi tiểu nhóm Thiazid. Thuốc lợi tiểu giữ kali chỉ nên dùng trong trường hợp đã được ghi nhận hạ kali huyết, nên sử dụng một cách thận trọng và phải thường theo dõi bệnh nhân bởi vì có thể dẫn đến việc tăng đáng kể kali huyết thanh.
Cần thận trọng khi sử dụng các chất thay thế muối có chứa kali. 
Những tác nhân ảnh hưởng đến hoạt tính giao cảm 
Cần thận trọng khi sử dụng những tác nhân ảnh hưởng đến hoạt tính giao cảm. Các thuốc chẹn beta-adrenergic làm tăng thêm tác động trị tăng huyết áp của Lisinopril.
Indomethacin 
Indomethacin có thể làm giảm tác dụng trị tăng huyết áp khi sử dụng đồng thời với Lisinopril.
Liti
Không nên sử dụng đồng thời Liti với những thuốc lợi tiểu hay những chất ức chế ACE. Những thuốc lợi tiểu và những tác nhân ức chế ACE có thể làm giảm độ thanh thải Liti qua thận và do đó làm tăng nguy cơ độc tính Liti. 
Corticosteroid (ACTH) 
Làm tăng sự mắt điện giải, đặc biệt là hạ kali huyết có thể xảy ra khi phối hợp điều trị với các thuốc lợi tiểu Thiazid. 
Những thuốc kháng viêm không steroid 
Ở những bệnh nhân mà chức năng thận bị tổn thương đang điều trị với những thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) thì việc sử dụng đồng thời Lisinopril sẽ làm tăng sự phá huỷ chức năng thận.
Tubocurarine 
Thiazide có Tubocurarine. Insulin Thiazid có thể làm giảm sự dung nạp glucose. Việc điều chỉnh liều những thuốc trị tiểu đường, kể cả insulin là cần thiết. 
Rượu, Barbiturate hay Narcotic 
Sự hiện diện của thuốc lợi tiểu Thiazid có thể gây ra hạ huyết áp thế đứng. 
Thuốc tăng áp amine 
Thiazid có thể làm giảm đáp ứng với những thuốc tăng áp amine nhưng không cần thiết phải bỏ việc dùng thuốc.

9. Thận trọng khi sử dụng

Hạ huyết áp và mất cân bằng điện giải/ dịch 
Tương tự như những liệu pháp điều trị tăng huyết áp khác, triệu chứng hạ huyết áp có thể xảy ra ở một số bệnh nhân khi sử dụng Co-trupril 20mg/12.5mg. Những bệnh nhân này nên được kiểm tra định kỳ điện giải huyết thanh tại những thời điểm thích lồ 
Đối với những bệnh nhân có nguy cơ hạ huyết áp cao nên được theo dõi chặt chẽ khi khởi đầu điều trị và khi điều chỉnh liều dùng. Phải cân nhắc cẩn thận khi sử dụng thuốc cho bệnh nhân bị thiếu máu cục bộ ở tim hay có bệnh mạch não bởi vì việc hạ huyết áp quá mức sẽ gây nên nhồi máu cơ tim hay những tai biến mạch não. 
Bệnh nhân suy chức năng thận: 
Không thích hợp khi sử dụng Thiazide điều trị lợi tiêu ở những bệnh nhân suy thận và thuốc không có hiệu quả khi độ thanh thải creatinine là 30ml/phút hoặc thấp hơn (ví dụ trong trường hợp suy thận trung bình và nặng). Nên bắt đầu điều trị với liều thấp và dưới sự giám sát y tế chặt chẽ và dò liều thuốc cẩn thận. Nên theo dõi chức năng thận trong những tuần đầu tiên điều trị với Co-Trupril. 
Bệnh nhân có bệnh gan: 
Thận trọng khi dùng Thiazid cho những bệnh nhân bị suy chức năng gan hay có bệnh gan tiến triển bởi vì sự biến đổi nhỏ của cân bằng dịch và điện giải có thể gây ra hôn mê gan. Tác động trên chuyển hóa và nội tiết . Thiazide có thể làm giảm sự bài tiết canxi niệu và có thể tăng calci trong huyết tương nhẹ và từng đợt. Nên ngưng dùng thiazid trước khi tiến hành các xét nghiệm chức năng tuyến cận giáp. Việc tăng nồng độ cholesterol và triglyceride có thể liên quan đến liệu pháp lợi tiểu dùng Thiazid. Việc sử dụng Thiazide càng làm tăng nồng độ acid uric huyết và/hoặc gây bệnh thống phong ở một số bệnh nhân. Tuy nhiên, Lisinopril có thể làm tăng acid uric niệu và do đó làm giảm độc do tác dụng tăng acid uric huyết gây ra bởi hydrochlorothiazide.

10. Dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Chống chỉ định dùng thuốc cho phụ nữ mang thai, phải ngưng ngay thuốc nếu như nghi ngờ có thai. Hydrochlorothiazide bài tiết được vào sữa người tuy nhiên chưa biết Lisinopril có bài tiết qua sữa người hay không. Vì các phản ứng phụ mạnh trên nhũ nhi, do đó nên cân nhắc nên ngưng dùng thuốc hay ngưng cho con bú tuỳ vào tầm quan trọng của thuốc đối VỚI người mẹ.

11. Ảnh hưởng của thuốc Co-trupril 20mg/12.5mg  lên khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Tương tự như các thuốc chống tăng huyết áp khác, kết hợp lisinopril + hydrochlorothiazide có thể có tác động từ nhẹ tới trung bình đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

12. Quá liều 

Không có thông tin phù hợp về việc điều trị quá liều Co-trupril 20mg/12.5mg. Cần điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Nên ngưng điều trị với Co-trupril 20mg/12.5mg và theo dõi chặt chẽ bệnh nhân. Các biện pháp được đề nghị bao gồm gây nôn và/hoặc rửa dạ dày, và cải thiện tình trạng mất nước, mất cân bằng điện giải và hạ huyết áp do dùng thuốc.

13. Bảo quản

Bảo quản thuốc Co-trupril 20mg/12.5mg  ở nhiệt độ dưới 30 độ C ở nơi khô ráo, tránh ẩm.
Không để thuốc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
Không dùng thuốc Co-trupril 20mg/12.5mg  quá hạn ghi trên bao bì.

14. Mua thuốc Co-trupril 20mg/12.5mg  ở đâu?

Hiện nay, Co-trupril 20mg/12.5mg  là thuốc kê đơn, vì vậy bạn cần nói rõ các triệu chứng của bệnh nhi để được nhân viên y tế tư vấn và hỗ trợ. Thuốc có bán tại các bệnh viện hoặc các nhà thuốc lớn. 
Mọi người nên tìm hiểu thông tin nhà thuốc thật kỹ để tránh mua phải hàng giả, hàng kém chất lượng, ảnh hưởng đến quá trình điều trị.
Nếu mọi người ở khu vực Hà Nội có thể mua thuốc có sẵn ở nhà thuốc Thanh Xuân 1 - địa chỉ tại Số 1 Nguyễn Chính, phường Tân Mai, quận Hoàng Mai, Hà Nội. Ngoài ra, mọi người cũng có thể gọi điện hoặc nhắn tin qua số hotline của nhà thuốc là: 0325095168 hoặc nhắn trên website nhà thuốc để được nhân viên tư vấn và chăm sóc tận tình. 

15. Giá bán

Giá bán thuốc Co-trupril 20mg/12.5mg  trên thị trường hiện nay dao động trong khoảng         tùy từng địa chỉ mua hàng và giá có thể giao động tùy thời điểm. Mọi người có thể tham khảo giá tại các nhà thuốc khác nhau để mua được thuốc đảm bảo chất lượng và giá thành hợp lý nhất.

“Những thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo, mọi người nên đến thăm khám và hỏi ý kiến bác sĩ có kiến thức chuyên môn để sử dụng an toàn và hiệu quả.”